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很多人找对象，喜欢看生肖、挑血型，配星座

但，想不到生宝宝其实也要挑血型

对象血型不配，最多性格不合

宝宝血型不对，那可能会影响健康哦~

先来说说血型这回事

血型：指血液成分(包括红细胞、白细胞、血小板及血浆蛋白)表面的抗原类型。临床最为常见、重要的血型分类为：O型、A型、B型、AB型血型系统，以及Rh型血型系统。

（目前已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种）

不同血型的父母，孩子的血型也有很大差距。

若母婴血型不合，会导致母体内出现对胎儿血型不匹配的抗原，母婴相斥，从而引起【新生儿溶血症】发生。

“ 举个例子：当母亲血型为O型血，而父亲是A、B型血时，新生儿就可能出现母婴血型不合的症状。”

什么是新生儿溶血症

我们上面也说啦，新生儿溶血症主要是由于母婴血型排斥造成的。据统计，所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合。

不过，血型不合造成的新生儿溶血症概率一般在5%左右。

常见的溶血症

ABO溶血症（最常见）

O型血妈妈+非O型血爸爸=A/B/O血型宝宝

主要发生在母亲O型，而胎儿（或婴儿）为A型或B型时。

ABO溶血病多发生在第一胎。

引发原因：

可能是由于O型母亲在第一胎妊娠前，受到自然界A型或B型物质（某些植物、寄生虫、伤寒疫苗等）的刺激，产生抗A或抗B抗体。

或是孕期，胎儿的少部分红细胞(携带了 A 抗原或 B 抗原)会进入妈妈体内，诱发妈妈产生抗 A 抗体或抗 B 抗体。

不过别太担心，在母子ABO血型不合中，仅1/5发生ABO溶血病

Rh溶血症（最严重）

RH阴性妈妈+RH阳性爸爸=RH阳性宝宝

主要发生在母亲RH血型是阴性，父亲RH血型是阳性，而所生的婴儿血型是RH阳性时。

RH溶血病一般发生在第二胎及之后的胎儿，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。

引发原因：

第一次怀孕后，体内存有怀第一胎时产生的 D 抗体。再次怀孕时，母体的 D 抗体进入到胎儿血液内，对胎儿红细胞发起攻击，使胎儿出现溶血症状。

Rh 血系的溶血强度比ABO血系大，产生的免疫问题多，可能造成胎儿贫血、水肿、甚至死亡。

新生儿溶血症会有哪些症状

ABO和Rh等不合的溶血症状基本相同，只是轻重程度有所不同。前者轻、病情进展较慢；后者重、病情进展快。

黄疸：

溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主。

Rh溶血病患儿多数在出生后24小时内出现黄疸并迅速加重；

ABO溶血病患儿多数在第2-3天出现。

贫血：

溶血病患儿有不同程度的贫血。以Rh溶血病较为明显。重症Rh溶血，出生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭。

肝脾肿大：

轻症无明显增大，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。　

胆红素脑病：

溶血病最严重的并发症。一般发生在分娩后4-7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

足月儿胆红素超过18mg/dl，早产儿胆红素超过12～15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病。

对于新生儿溶血症，预防大于治疗

对于新生儿溶血症，

做好前期预防工作十分重要！

如果备孕妈妈的血型是O型，而准爸爸非O型血，

那么所生宝宝就有可能发生新生儿溶血病，

建议做好孕期检查，以便及早治疗。

备孕期：

产前血型血清学检查，确定母体血液里抗体的情况：

抗体“活性”高，可以通过药物治疗降低；

抗体“活性”低，可以安心备孕。

孕期：

ABO溶血检查

第一次检查：妊娠第16周

第二次检查：妊娠28一30星期

此后每月测定1次。

妊娠7～8个月每半个月测定1次，

第8个月后每周测定1次。

当抗体效价>1：128时，警惕溶血发生的可能。

B超检查

可以作为辅助检查手段

一旦发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液，肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

虽然ABO溶血症有风险，

不过大部分危害程度较轻，

准妈妈不必过分担心，

只要多多注意即可，

总不能因为血型换个老公吧？

医生说

陈珊

福建医科大学附属协和医院 

儿内科

一、新生儿溶血症该如何治疗

产前治疗：

1.提前分娩：对于以前有流产、死胎、输血和分娩史的RH阴性准妈，本次怀孕RH抗体效价升高至1:32或1:64以上，羊水胆红素增高，胎肺已成熟时可考虑提前分娩。

2.对RH抗体效价升高明显，又不宜提前分娩的孕妇，可对孕妇进行血浆置换。

3.对胎儿水肿或贫血，血色素＜80g/L，但胎肺未成熟，可进行胎儿宫内输血。

4.也可让准妈在预产期前1-2周口服苯巴比妥，诱导胎儿肝酶活性，减轻新生儿黄疸。

新生儿治疗：

1.可进行蓝光治疗，分解组织中的胆红素，从而减轻黄疸。

2.可通过输注免疫球蛋白抑制红细胞破坏，输注免白蛋白减少胆红素脑病发生，口服苯巴比妥，诱导胎儿肝酶活性，减轻新生儿黄疸等药物治疗措施。

3.对严重的新生儿黄疸可进行换血治疗。

二、新生儿溶血症该如何护理

1.增加喂奶次数，促进肠蠕动，以利于胆红素从肠道排出。

2.补充肠道益生菌，减轻黄疸。