医生说|疫情之下,肿瘤患者能否推迟治疗?肿瘤科主任这样建议

文章来源:健康之路网发布时间:2020-02-26 14:45:41举报

新冠疫情下,正常的就诊秩序被打乱,许多人都会尽量避免到医院看病。


然而,对于特殊人群「肿瘤患者」来说,除了防疫,自身的治疗与护理也同样重要。


特殊时期,肿瘤患者如何做好自我防护?复查和治疗能否延期?今天就来说说这件事。



肿瘤患者,疫情下的“高危人群”


从目前的研究和临床数据中,我们可以发现,年龄大、体质弱、伴有慢性病的人群更容易发生新型冠状病毒的感染。


肿瘤患者正是免疫力低下的一个典型群体


  • 发生肿瘤过程中,疾病本身导致患者免疫功能紊乱,免疫力已经降低了;

  • 肿瘤的治疗措施有手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等,这些治疗都会导致患者的免疫功能进一步受到损伤。


因此,肿瘤患者受到新冠病毒感染的风险更高,是疫情下的“高危人群”,应当特别加以关注。



肿瘤患者出现发热,应该怎么办?


新型冠状病毒感染以“发热、乏力、干咳”为主要表现,而肿瘤患者在治疗或病情进展过程中也常出现“发热”的症状:

1、肿瘤性发热

肿瘤在发展过程中,患者往往会出现一般不超过38.5℃的低烧,且伴有2个特征:

  • 午后:即在下午发热的情况较多;

  • 自限性:如非恶肿瘤急速发展,发热会自行消退。


2、吸收热

接受肿瘤治疗的患者,因肿瘤退缩,肿瘤细胞坏死,也会出现发热。这种发热的体温往往不太高,一般不超过38℃。


3、放疗/化疗后发热

患者在放疗、化疗后容易造成机体免疫力急剧下降,容易合并感染从而出现发热,但一般不伴有其他症状。



那么,我们如何辨别肿瘤患者的发热是不是由新冠病毒感染所引起的?主要有2个关键点:


流行病史




肿瘤患者是否出现新冠病毒感染,最重要的还是要看流行病史

  • 发热前14天是否有疫区的旅行史或居住史?

  • 发热前14天是否接触过新冠病毒感染的患者?

  • 是否参加过聚餐、聚会等聚集性活动?


发热特征改变




根据发热时是否出现特殊改变来进行辨别:

  • 新冠病毒引起的发热一般温度较高(38℃以上),伴有寒战,随后会出现呼吸困难;

  • 而肿瘤性发热除了发烧以外,往往不伴有其他症状。



如果曾经出现过接触史,或怀疑是新型冠状病毒感染,应尽快到指定医院进行排查,避免给自己、家人带来健康风险。


特殊时期,能否延迟治疗?


新冠病毒疫情期间,肿瘤患者和家属最关心和担忧的问题是如何复查和治疗。


那么,不同治疗时期的肿瘤患者应该如何安排?


复查

  • 对于已经做过规律、根治性的治疗,需要定期复查的患者,如果没有特殊的症状,感觉身体状况良好,可以稍加延缓复查;

  • 对于年前刚做过手术或刚做过一两个周期的放疗或化疗,需要短期内复查来看其疗效的患者,需要根据自己的症状来做判断。如果没有出现疼痛、出血、发热等异常情况,也可以延缓复查时间。


手术

  • 对于近期内不影响身体健康的肿瘤患者,可以在咨询医生后,先进行口服化疗药物或靶向药物来延缓肿瘤进展,等疫情过后尽快安排手术治疗。

  • 对于已经影响日常生活(如吞咽困难、排尿排便困难、大量出血)的患者,不建议延期,应立即到医院急诊安排手术治疗。


化疗/放疗

  • 对于巩固治疗的患者,可以适度将疗程间隔拉长,不会影响疗效。

  • 对于根治性治疗的患者,最好在短期内开始肿瘤的放射治疗。在疫情期间无法进行治疗的,可以先根据病情使用口服靶向药或化疗药来控制病变的进展。

  • 对于姑息性治疗的患者,建议在医生指导下到门诊开具口服营养液、止痛药等,起到一定程度上控制病情的目的。



肿瘤患者如何做好自我防护?


在新冠肺炎疫情紧张的当下,作为“高危”人群,无论是居家还是返院,肿瘤患者都要特别注意自我防护。



居家防护

  • 做好居家隔离,尽量避免外出;

  • 保证充足睡眠和适量室内锻炼,每天给自己定一个时间和目标,达到一定量的身体锻炼,如保健操、伸展运动等;

  • 合理膳食,忌生冷油腻食物,足量补充水分、维生素和蛋白质等营养成分;

  • 保持良好的心态,既要关注疫情的发展,又不能被一些谣言、煽情的信息所左右,应让自己的情感处于一个积极向上的状态,防止共情伤害。



返院防护

  • 必要返院时,应做好隔离防护,佩戴口罩、保持双手卫生;

  • 在往返医院途中,建议选择走路或自驾,尽量避免乘坐公共交通工具。



总结来说,特殊时期,作为免疫力低下的群体,肿瘤患者更应关注自己的身体状况、注意加强防护,才能做到防疫、治疗“两不误”。


关于「肿瘤患者的防护」,你还有什么想要了解的问题?欢迎在文末留言讨论。


如果文章有帮助到你

记得点赞”哦~


— 医生介绍 —

陈永顺
陈永顺武汉大学人民医院肿瘤科门诊
擅长:擅长消化系统肿瘤的诊断和综合治疗,精于放射治疗和靶向治疗,对食管癌、胃癌、大肠癌的转化治疗和辅助治疗方面有丰富的临床经验。

举报

热点文章