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提问

把药吞进肚里要几步？

回答

第1步：张嘴

第2步：把药放进嘴

第3步：吞

 

小伙伴们，如果你平时就是这么吃药

可能，你前半生吃的药大多是吃错了

也许在无形中，因为错误的服药习惯

你还遭了不少罪，花了不少冤枉钱呢

小薇今天来跟你掰一掰

想当年，你那些错误的服药方法

“ 胶囊好难吞哦，把它掰开吃吧”

请给予胶囊一点尊重···

把胶囊制剂掰开吞服的人群主要是儿童以及有吞咽困难的人士。有的孩子服用胶囊，爸妈怕孩子吞不下去或孩子拒绝吃药，于是把药粉倒了出来。有些病人觉得胶囊也算是药物的外包装，看起来像塑胶，吃下去怕溶化不了，遂把胶囊里的药物倒出来吃。 

不过，把胶囊掰开服用是错误的。这是因为胶囊的主要材料是明胶，在肠胃里极易溶化，不至于化不了。而有的药物之所以要做成胶囊状，是为了掩盖药物本身难闻的气味及刺激性，使人容易口服。 

此外，有些药物在胃中易被破坏，所以制成肠溶胶囊，可以定位在肠内崩解，倘若如果掰开胶囊服用，药物还在胃内就被胃酸破坏了，反而失去药效。 

“ 没水吖？那我直接吞吧”

你是蛇嚒

很多人喜欢直接干吞药片，觉得吃药还得用水送服很麻烦，或因为服药当下手边没有水。不过，干吞药片是错误的。

因为许多药物都对食管黏膜都有较强刺激性，比如常用的四环素、阿司匹林、硫酸亚铁等，如果不用温开水送服而硬吞进肚子里，药物有可能停留在食管，造成食管黏膜损伤。轻者溃疡，重者出血。 

所以，不论是胶囊、药片还是药丸，都得用温开水送服，至少要喝150~200ml的水，以充分冲洗食管，避免药物残留。 

“ 这药片有点大，把它碾碎了吃吧”

你以为是碎碎平安嚒！

很多人懂得胶囊要整粒服用，但却觉得药片或药丸可以弄碎了吃也没问题，因为觉得药片没有胶囊外面那层“壳”，里里外外都一样，怎么吃都行。不过，你要知道，多数药片并不能碾碎服用。 

这是因为，许多药物为了能在体内达到恒定的治疗浓度，其药片大小是经过药厂经专门设计的，当服用这类药物时，如果将其研成粉状或切成了好几块，就破坏了药片可缓慢释放的特性，导致起初对药物的超量吸收，病人有可能因此受到药物副作用的影响。 

所以，如果觉得药片有点大，就多用些温开水送服便是。若是婴幼儿或是吞咽困难的人士，也可让医生把药品换用其他易服剂型，比如冲剂或口服液等。 

附：常见的不得被弄碎或嚼碎服用的药片

阿维A、氨茶碱、阿司匹林、水合氯醛、扑尔敏、右旋苯异丙胺、双氟尼酸、维甲酸乙酯、费乐地平、安定、美托洛尔、硝苯吡啶、奥米普唑、羟可酮、胰酶、氯化钾片、丙氯拉嗪、喹尼丁、丙戊酸、氟非那嗪。

我懒得起来呀，就这么躺着吃药吧”

少废话赶紧起来！

病怏怏地躺在床上，要起来吃药确实是件费力的事，尤其对于需要卧床休息的重病患者来说。不过，无论如何，躺着吃药都是不行的。 

因为当人躺着或半躺着吃药，即便喝了大量的水，药片也只有很小一部分能到胃中，另外一大部分则直接在食道里就溶解了。这样不但影响了药效发挥，还会刺激食道，造成食道黏膜损伤。 

此外，药物还会误入气管，引起呛咳，怎么看都很危险，所以，无论病得有多重、头有多晕，都要坐起来吃口服药，并保持几分钟时长的坐姿后再躺下。 

“ 孩子嫌药苦不吃啊，算了混在糖水里吃吧””

诶，良药苦口利于病啊

虽说现在很多药物为了方便服用都加入了甜味剂，改善了口感，但是，也有些药物的苦味本身就是其产生药效的“武器”，若用糖水送服或混着糖吃，药效就要大打折扣了。 

比如一些苦味的健胃药，如健胃散、龙胆酊、龙胆大黄合剂等，是就借助药物的苦味来刺激神经末梢，反射性地帮助消化和促进食欲。若用糖等甜味物质减弱它的苦味，那治疗作用就降低了。 

而且，在中药里，有辛、甘、酸、苦、咸五味，这五味有各自不同的作用。如果把糖拌入辛辣、苦味的中药里，虽然可以掩盖难闻的药味，但实际上降低了药物的作用。此外，中药具有寒、热、温、凉四性，如果把糖加入寒凉性的中药中，其实就缓冲了药物的寒凉之性，降低了药效。 

 

“ 手边刚好没开水，用茶送服没什么问题吧”

问题可大了喂

茶水不能用来送服药物。这是因为茶叶中有“鞣酸”和“咖啡因”，这两种物质跟很多药物“八字不合”，会影响药效。 

比如，鞣酸若与含有铁、钙等金属离子的药物混合，会发生沉淀，妨碍药物吸收，并能引起腹痛、便秘。鞣酸若与阿托品、麻黄素、黄连素、奎宁、可待因等含生物碱的药物混合，同样会发生沉淀，影响吸收。

鞣酸若与乳酶生、胃蛋白酶、多酶片等药物混合，会让酶失去活性。

鞣酸若与红霉素、氯霉素、四环素等抗菌药混合，会影响其抗菌力。

鞣酸若与大黄苏打片、健胃片、小儿消食片等含碳酸氢纳的药物混合，会发生分解反应。

而咖啡因若与苯海拉明、扑尔敏等抗组胺药，或咳必清这类镇咳药，以及巴比妥、安定、速可眠这类镇静药混合的话，可产生拮抗作用，降低药效。

所以，请勿用茶水送服药物，否则很多药你都是白吃了。 

 

“ 用果汁送药，补充营养，口感也好，不错”

大错特错！

果汁是不能用来送服药物的，这是因为果汁里大多含有维生素C和果酸，这些酸性物质会让多种药物提前分解或溶化，使药效降低。 

比如乙酰螺旋霉素、红霉素、黄连素等糖衣片，在酸性环境中会加速糖衣的溶解，会对胃黏膜造成刺激。 

有的药物在酸性环境中会增加不良反应，比如消炎痛、复方阿司匹林等解热镇痛药，这些药物本身对胃黏膜就有刺激性，若在酸性环境中则会加剧这种刺激。 

而有的药物则会与果汁这种酸性液体产生反应，生成有害物质,，比如磺胺药与果汁同服，或吃药后饮用大量果汁，尿中就可能出现磺胺结晶，加重肾的负担。 

“那牛奶呢？”

也不能用牛奶来送服药物，其原理与果汁大致相同。因为牛奶及牛奶制品中含有钙、铁等离子，这些离子和四环素类药物能产生络合物或难溶盐，使药物难以被胃肠吸收，而且牛奶进入人体后，会在胃黏膜表面形成一层薄膜，影响药物吸收。 

因此，哪怕是服药后也不宜立即喝牛奶，应与服药时间相隔1～2小时后再喝。 

 

口服药物是种安全、经济和方便的用药方法，但我们在口服药物时要注意口服方式，使药物的不良反应最小而疗效最大。小薇现在总结几种常用剂型口服药的服药方法，请大家务必牢记。

1、包衣片

即药片外有一层包衣膜的片剂，其包衣目的是为了增加片剂稳定性，掩盖不良气味，改善片剂外观等。常见有糖衣片、薄膜衣片、肠溶衣片等，此类药物要常规用水帮助吞服，不可碾碎或嚼碎服用。

2、缓释、控释制剂

可做成包衣片或胶囊形式。

缓释剂是指药物在规定介质中按要求缓慢地非恒速释放。

控释剂是指药物在规定介质中按要求缓慢地恒速释放或接近恒速释放。服用此剂型时必须完整吞服。

一些需长期服药的慢性病患者，如心血管疾病、心绞痛、糖尿病、高血压、哮喘等需使用控释、缓释制剂。此种剂型可使药效平稳发挥、长时间维持，还可降低药物副作用，常见药物如硝苯地平控释片、单硝酸异山梨醇酯缓释片等。

3、泡腾片、咀嚼片

此类药物要求水溶后或嚼碎后服用，如阿司匹林泡腾片、维生素C泡腾片（力度伸）等，该类药物须水溶或咀嚼分散才能服用，这样可让药物吸收面积增大，比整片吞服起效快。

4、含片

这是通过含服方式，使药物的有效成分在口腔内缓慢释放，覆盖在口腔或咽部黏膜，并减少刺激，比如镇咳祛痰用的复方甘草片、消炎杀菌用的华素片，或是需要舌下含服的硝酸甘油片等。