医生说|乳房有肿块,会不会癌变?要不要切?有这4种情况要当心

文章来源:健康之路网发布时间:2020-07-20 14:53:02举报

近年来,乳房健康成为困扰当代女性的健康问题之首。乳腺癌作为女性恶性肿瘤之首,严重影响了女性健康及生活质量,使得人人闻“癌”丧胆。


不过,在乳房肿物中,除了乳腺癌,还有一些狐假虎威的良性肿物,让人徒增担心。其中,最常见的,便是名字里就带着“瘤”的良性肿物——乳腺纤维腺瘤。今天就让我们来揭开这个虚势王的真面目。



纤维腺瘤?是瘤不是癌!


乳腺纤维腺瘤,是边界清楚的上皮和间质组织良性肿瘤,最常见于20多岁的年轻女性,但可发生在任何年龄段。


它的存在,很经常是患者自己在无意中摸到乳房中有个圆圆的、硬硬的、滑来滑去的肿块,或者是体检彩超时发现的。


据估计,10%的女性患有乳腺纤维腺瘤,主要和患者体内性激素水平失衡有关,常因卵巢功能旺盛、雌激素水平过高等引起。



作为一种良性肿物,纤维腺瘤之所以被人误解主要依仗着名字中的“瘤”字,而事实上,“瘤”并不等同于“癌”:


正如上图所示,当我们正确了解了肿瘤的命名方法,我们便能够识破纤维腺瘤的真实身份:是瘤不是癌!


纤维腺瘤会不会变成癌?


在绝大多数人了解了纤维腺瘤是良性肿瘤之后,都会附加一个问题,它会发展成癌症吗?


《中国乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》告诉我们,与普通人群相比,纤维腺瘤女性患乳腺癌的风险没有增加。


也就是说,纤维腺瘤并不会增加个体患乳腺癌的机会。与其担心它会不会癌变,「怎么治疗」才是大多数人更该关注的问题。


纤维腺瘤该怎么治?


在谈论如何治疗纤维腺瘤之前,我们应该先明确是否需要治疗的问题。


事实上,绝大多数诊断明确的纤维腺瘤可以定期观察随访,而无需治疗:


  • 年轻女性每年定期体检、乳腺B超;

  • 年长女性围绝经期(45岁左右开始到停经后的一年时间内)开始,每年B超的基础上每两年加做钼靶进行常规筛查。



不过,对于有以下这些情况的患者,建议及时进行治疗:

◆  瘤体比较大(>2cm);

◆  短期内增长迅速;

◆  有乳腺癌家族史等危险因素;

◆  因为肿块而产生严重焦虑,主动要求的患者。


此外,对于备孕的患者,怀孕时女性体内雌激素、孕激素和泌乳素都比平时要明显增高,纤维腺瘤很可能因为受到激素刺激而迅速增大,极端情况下会出现恶变的风险。


因此,如果在备孕期发现单发较大的纤维腺瘤,可以考虑手术切除,局部导管损伤不影响整体的哺乳能力,也并不增加堵奶的风险,因此不用担心手术后会影响哺乳。



需要明确的是,纤维腺瘤一旦确诊,药物是没法让肿瘤消失的,某些医美机构宣传的乳房按摩等不仅无效,甚至可能加重局部症状,对于恶性肿瘤可能加速扩散。此外,即使做了手术也不等于一劳永逸,纤维腺瘤有一定的复发率,所以术后也要记得定期复查。


总之,乳腺纤维腺瘤不是癌,一般也不会恶变,做好定期观察随访,至于“要不要切”、“什么时候切”,都应该交给医生来判断。



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