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生了病，要吃药，不开心

病好了，出去浪，好开心

 

…………

“好开心”？那可不一定

有些药物吃完后是见不得光的！

如果刚吃就出门晒

可能会有生命危险呢！

 

且看小薇最近收到的一条来自宝妈粉丝留言

“ 我最近因喉咙痛去了医院，经医生诊断后说扁桃体有些发炎，于是开了点氧氟沙星胶囊给我。

吃了几天药后，一天下午，我去接孩子放学。那天下午太阳很大，我站在校门口等孩子，但是等着等着，我逐渐感觉到身上的皮肤开始瘙痒，没过多久，身上很多地方还出现了很多块红斑！

因为以前从未出现过这种情况，所以在接完孩子后，我赶紧去了医院。医生说，我之所以出现皮肤瘙痒和红斑，是因为吃了氧氟沙星胶囊后又晒太阳而引起了的药物光敏反应。”

 

药物光敏反应

是指在服用或局部使用某些药物后，又暴露于日光下而产生的不良反应。

其发生须具备2个条件：

一是吃过或注射过有光敏感性的药物。

二是接受了一定量的日光照射。

光敏反应莫轻视，严重可导致毁容

可分为光毒性反应和光变态性反应。

光毒性反应主要发生于系统用药，而光变态性反应可由局部及系统用药所诱发。

1、光毒性反应

可发生于任何人，与自身免疫系统无关，也没有潜伏期，一般在首次用药后经日光及类似光源照射，于几分钟到几小时内即可发生，可在面部、胸上、四肢等被光照射到的部位的皮肤上发病。反应的强度与光敏感药物的浓度及光照射时间、强度有关。

其临床表现类似于日光性皮炎，为水肿性红斑，严重者可出现水疱，并感觉有灼热感和刺痛感。在急性症状消失后可能会留下后遗症，比如产生色素沉着，皮肤松弛、干燥、粗糙，出现皱纹或皱纹加深，其他更严重的后遗症还有皮肤肥厚或苔藓化、指甲脱落、蓝灰色色素沉着等。

 

2、光变态性反应

可发生于少数过敏体质者，只要小剂量的光敏感药物和微弱的阳光照射就可能发生反应。反应的发生除了与药物有关以外，还与遗传、过敏体质有关。

其首次发病一般有一至两天的潜伏期，皮疹除了会发生于身体曝光的部位外，还可以蔓延至非曝光部位。临床表现为湿疹样，可看到红斑、丘疹、水疱或渗出，若发生慢性损害还可以使皮肤肥厚或苔藓化，部分可发展成慢性、持久性光敏感性反应，不过该反应一般不会留下色素沉着。

此外，有些药物可同时引起光毒性反应与光变态性反应，因此鉴别两者有时比较困难。

 

“光敏”药物可不少，发生反应速就医

以下内容建议你收藏起来，以备日后查阅

抗生素

① 喹诺酮类

就是药名多为“XX沙星”的抗菌药。

该类药物引起光毒性反应的作用强弱顺序为：司帕沙星＞洛美沙星＞氟罗沙星＞托舒沙星＞环丙沙星＞依诺沙星＞诺氟沙星＞氧氟沙星＞左氧氟沙星。

不过，莫西沙星却相对未发现光毒性反应。

由于喹诺酮类抗菌药大多不用经过复杂的代谢而快速排泄，所以在晚间应用可以减少药物光敏反应。

 

② 四环素类

临床表现为光毒性反应，主要表现晒伤样反应，另外有扁平苔藓样反应、光照性甲脱离表现。主要是由于服药后，药物聚集于皮肤真皮内层所致，早期以手足、口鼻出现刺麻等异常感觉为主，之后在人体裸露部位出现红斑、皮肤色素沉着，偶见大疱。

可能会引起光敏反应的该类药物有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素，其中后两者最容易发生光敏反应。

 

③ 磺胺类

主要有磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及甲氧苄氨嘧啶，氨苯砜与磺胺药有交叉过敏，也可能会引起光敏性皮炎。

④ 其它抗生素

氯霉素、氨基糖苷类药物（如链霉素、卡那霉素、庆大霉素）、抗结核药（如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠），均可能发生药物光敏反应。

吡嗪酰胺常致面部皮肤颜色明显加深变暗，而局部皮肤可不发生瘙痒。

非甾体类抗炎药

即“解热镇痛抗炎药”，其中很多都可能引起药物光敏反应，如阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、罗非昔布、美洛昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、萘丁美酮、柳氮吡啶、酮洛芬等，可表现光毒或光变态性反应。

 

利尿药

如呋塞米、安体舒通、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪等。

我国常用的含有噻嗪类利尿药的降压药，如珍菊降压片、复方罗布麻片、开富特（复方卡托普利）、北京降压0号等，服药前也要谨慎。

抗肿瘤药

如柔红霉素、甲氨蝶呤、长春碱、卡巴咪唑、氟尿嘧啶等药物都对日光很敏感，服用后容易出现药物光敏反应。

心血管药物

如胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、贝那普利、卡托普利、依那普利、佛西诺普利、赖诺普利、吲达帕胺（寿比山）、心得安、氯沙坦、缬沙坦等。

其中，胺碘酮原为抗心绞痛药，但有医学报告称超过50％的服药者可在皮肤曝光区出现蓝灰色色素沉着。

 

格列美脲、格列吡嗪、格列本脲等磺脲类降糖药可能会引发药物光敏反应。

消化系统药物

主要有雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

抗精神病药物

包括氯丙嗪、丙氯拉嗪、奋乃静、三氟拉嗪、甲硫哒嗪、丙咪嗪、地昔帕明、多虑平、舒乐安定、氟西汀（百忧解）、泰尔登等，均可能引发药物光敏反应。

光增敏剂

如甲氧沙林、维替泊芬、光卟啉等药物，可能会引发强烈的药物光敏反应。

原卟啉钠，即“保肝能”，在夏季服用，可能出现色素沉着、日光性皮炎。

抗真菌药

灰黄霉素可能会引起严重的光毒性反应，并可能诱发亚急性皮肤型红斑狼疮、加重系统性红斑狼疮。

此外还有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。

 

抗疟药

如奎宁、氯喹、羟氯喹磺胺邻二甲氧嘧啶、乙胺嘧啶等，均可能引发药物光敏反应。

抗组胺药

较不常见，偶尔可引起光敏反应，比如氯苯那敏、赛庚啶、色甘酸钠、苯海拉明、西替利嗪、富马酸氯马斯丁、氯雷他定、异丙嗪等。

维甲酸&维生素

如异维甲酸、依曲替酯等，可能会引发药物光敏反应。

此外，也有医学研究表示服用维生素B6、维生素A以及外用维甲酸（他扎罗汀）可能会产生光敏反应。

 

中药

主要有补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等。

 

发生“光敏”不要慌，做好预防最关键

预防方法

① 自行用药时，有过光敏反应史的患者要慎用光敏性药物。

② 药物光敏反应易发生在皮肤娇嫩者、儿童、老年人、女性以及人体免疫缺陷病患者身上，因此，这几类人在用药时要务必留心。

③ 若在医院问诊，在医生开药之前需询问药物是否会引发光敏反应，以及报告自己是否有光敏反应史。

④ 自我学习用药知识，若必须应用一些易引发光敏反应的药物，在用药期间及停药后5天内，都应该尽量避免阳光，采取各种防晒措施，如涂抹防晒霜，佩戴太阳镜，使用遮阳伞等。

 

治疗方法

首先，在发生药物光敏反应时，或在用药后自觉身体不适又拿不准是什么病的情况下，请务必迅速就医，切勿自行乱吃药或干脆任由病情蔓延。

① 症状较轻者，在皮肤最初出现麻刺感或红斑时，应立即躲避阳光，和其他光线，包括日光灯的照射，同时用冷水湿敷红肿发热部位。

就医时会给予抗组胺类药物进行治疗。若皮肤已出现水泡，可用1%庆大霉素注射液湿敷。

② 症状较重者，应立即停药并给予抗过敏治疗。可局部或全身使用糖皮质激素或口服抗组胺药缓解症状。

 

小薇提醒：某些食物也易“光敏”

如香菜、芹菜、油菜、芥菜、无花果、柠檬、黄泥螺等。若大量进食后再晒太阳，可能会发生“蔬菜日光性皮疹”、“黄泥螺日光性皮疹”等。

因此，对于皮肤易过敏的人来说，吃东西和晒太阳都是要再三小心的事呢。