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治肌无力1例有感

以肌无力为表现的多种肌病，中医称痿病，病因有外感、内伤。病位虽在肌肉筋脉，但关乎五脏，尤以肝肾肺胃最为密切，因肝藏血主筋，肾藏精生髓，津生于胃，肺通调布散津液，故《临证指南医案》强调本病为“肝肾肺胃四经之病”。其病机则为热伤肺津，津液不布;湿热浸淫经络，气血不运;脾胃受损，气血精微生化不足;肝肾亏损，髓枯筋痿。而且这些病机常可互相传变，如肺热叶焦，津失敷布，则五脏失濡，内热互起;肾水不亏，水不制火，导致肺热津伤;脾虚与湿热更是互为因果，湿热亦能下注于肝肾，伤及肝肾之阴。归根结底，痿病是由五脏内伤，精血受损，肌肉筋脉失于滋养所致。故其病理性质有虚有实，一般是热证、虚证居多，虚实夹杂者亦不少见。热证以虚热为多，湿热为患则属实;虚证为精血亏虚，亦有气虚者;因虚不运，痰湿、死血、湿热、湿邪、积滞等，都可兼夹发生。        前段时间一远房亲戚3年前就诊位于四川某著名医院诊治，肌无力，一系列检查无异常，就是全身乏力，行走上楼困难，按此大医院医嘱锻炼，没有任何好转，而且每次锻炼后极其疲惫（对此我认为巧妇难为无米之炊，建议他暂缓锻炼了，华佗说过，动则谷气消，但不宜及。意思就是生命在于运动，但不能做得太过，明明身体吃不消还要做运动，就不合适了）。我便以上述医理加以推敲，辨证施治，两诊（每次10剂中药）后大便次数减少，自觉精气好转，神貌改观。随访随治当中。不知不觉更增添我对祖国中医的热爱和执着！

（为中医科普，为中医代言，为百姓服务，为中国自强）

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