超声微课堂~认识超声世界

(转载)超声检查为何有时需空腹,有时又需憋尿?带你认识超声检查世界

     超声检查简单、方便,无副作用,已被患者接受。但超声机并不是全能机、万用机,用得好可以获得很多信息,不按要求去做则可能漏掉信息甚至会得到错误的信息。其中,气体和骨是超声的弱项,超声检查最怕遇到气。

超声检查遇到气体便无反射,当人体组织被气体遮盖时,遮盖部位的信息就等于零。进食后,食管、胃肠道会有大量的气体干扰而不能显示,且胃肠道被食物充满后,食物会形成和肿块、结石同样的声像,导致误诊。因此如做胃、肠管空腔脏器的超声检查,一定要空腹检查。同时,胃肠道的气体还会干扰周边的脏器,如肝、胆、胰、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后等,做这些脏器检查也需要空腹。

根据食物消化的特点,吃了一般食物,如面、米饭、饼干、菜等要禁食6小时以上再做超声检查,牛奶3~4小时,水两小时。所以成人一般前一日晚饭清淡饮食后开始禁食,次日上午空腹检查,儿童在早晨四点左右给奶一次后开始禁食,以保证胆囊、胆管内胆汁充盈,并减少胃肠道食物和气体的干扰。腹胀或便秘患者最好检查前服用促消化药物,帮助排气或使用开塞露、轻泄剂等帮助排便。

另外,胃镜、结肠镜检查后也会产生大量气体,因此如果两者需要同时检查要先查超声检查,如已做胃肠镜检查,则需两天后再做超声检查。婴幼儿上消化道检查常规为两次检查,即禁食前一次,进食后再做一次,因此需要禁食,同时还要准备糖开水,便于空腹检查后进行胃充盈排空实验检查。

超声检查还常常需要憋尿。盆腔脏器较深,且有气体干扰,而水是一种很好的超声媒介质,因此检查盆腔脏器时可以膀胱作为透声窗,显示其后方及下方的脏器,如膀胱、前列腺、输尿管下段、下腹部包块、子宫、附件等。可在检查前1~2小时喝水(或各种饮料)1000~1500毫升。

X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内残存有钡剂会影响超声检查,应在X线胃肠造影三日后、胆系造影两日后再做超声检查。

做心血管检查或做其他彩超,如血管瘤、眼睛检查时,因为过度活动或患儿哭闹会产生彩色信号的干扰,造成漏诊或误诊,易配合的成人和三岁以上儿童无特殊要求,但不能配合的婴幼儿则需要特殊准备。如小于8个月的孩子可以喂奶予以安抚,使其保持安静防止干扰。当血管瘤需要定位或做眼睛检查时要求绝对安静保持不动,一般不能配合者需要镇静后检查。

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