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治疗口腔溃疡及粘膜破损心得

治疗口腔溃疡及粘膜破损心得：甘草泄心汤治疗口腔溃疡文献和临床研究：口腔溃疡是临床上常见的“小”病，但是很能困扰人，临床研究，我治疗这个疾病，从开始的效果不显示，到现在的十有八中，还是积累了一定的经验；我相信在临床上，一病必有一法开始治疗这个毛病，常常辩证治疗，效果或好或不好，慢慢的，我发现，《伤寒论》中的甘草泄心汤是治疗这个疾病的一个良方，临床上，根据体质进行辩证，在这个方子上进行加减，效果非常好；同时配合明矾外用，效果会更好。甘草泻心汤在《金匮要略》中被作为治疗狐惑病的专方来使用的。狐惑病类似于现代医学的白塞氏综合征。因病发于头面与会阴，又有人称为终极综合证。然而，把甘草泻心汤作为狐惑病的专方看待，似乎仍未揭示本方主治的实质。狐惑病是以口腔及生殖粘膜损害为主症。因此，可以把本方作为治疗粘膜疾病来使用，即甘草泻心汤是粘膜修复剂。就范围而论是针对全身粘膜而言的，不仅包括口腔、咽喉、胃肠、肛门、前阴、还包括泌尿系粘膜乃至呼吸道粘膜，眼结膜等等。就病变类型而言，既可以是粘膜的一般破损，又可以是充血、糜烂，也可以是溃疡。临床表现或痒、或痛、或渗出物与分泌物异常等，因其病变部位不同而表现各异。《伤寒论》中“其人下利日数十行，谷不化。”即是胃肠粘膜被下药损伤影响消化吸收所致。临床上，甘草泻心汤既可用于治疗复发型口腔溃疡、白塞氏病，也能用于治疗慢性胃炎、胃溃疡以及结肠炎、直肠溃疡、肛裂、痔疮等。结膜溃疡、阴道溃疡也能使用。不管是何处粘膜病变，均可导致病人心烦不眠，这可能与粘膜对刺激敏感有关。甘草是本方主药，有修复粘膜作用，如《伤寒论》以一味甘草治咽痛，即是咽喉部粘膜充血炎变。总之，本方的临床运用要善于举一反三，不能被“蚀于喉”、“蚀于阴”的条文障住眼目。看到了吧，甘草泄心汤可以当做粘膜破损修复的主方；实际上其应用范围还是很广泛的。