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网球肘的治疗

【康复课堂】网球肘自我锻炼治疗及保健2015-11-28 居家康复指南

    网球肘，是临床常见病。它其实是肱骨外上髁炎的俗称。指的主要是位于肱骨外上髁这个部位的1-3根肌腱止点受到损伤后者过度牵拉、劳损形成的局部疼痛，伸腕抗阻疼痛。当然，严重的患者可以出现肌腱的撕裂，这种情况通常就需要手术修复治疗了。而对于生病时间还不太长(一般1-3个月)的病人，绝大多数是可以通过自我保护、康复和治疗得到完全缓解的。当然，首先还是要找专业医生确诊，医生认为适合保守治疗后，才可以按照我下面介绍的方法自我治疗。

　　自我治疗主要包括三个方面：

　　1、 保护受伤部位不要受到进一步的损伤：

　　⑴也就是说如果是因为过度用力或者反复劳损造成的有原因的损伤，就应该先避免继续重复损伤动作(病因)，让损伤的肌腱得到充分的休息，这样才是能够治愈的基础，否则，如果一直再重复损伤，又怎么可能顺利治愈呢?

　　⑵最好再平时需要干活或者用力的时候(当然，应该尽量减少，但有时候的确没有办法)，那就可以应用一个带有尼龙搭扣的护肘，(如图1，注意，护肘要戴在肘关节前面胳膊最粗的部位，也就是肌肉最多的部位，效果才最好)用来减少肌腱在用力时受到的牵拉力量。

　　图1：

　　2、 增加受伤肌腱相关的肌肉力量，增强其抵抗外界过劳损伤的能力：

　　这主要就是肌肉力量练习，主要是抗阻练习，介绍几个经典动作给大家：

　　⑴是最主要的动作，也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的动作：伸腕抗阻练习。

　　见图2： 注意，用来练习的哑铃重量一定要轻，我主张500克的就可以。这样就可以避免自己把握不好练习的强度，反而造成不必要的损伤加重。

　　图2：

　　左侧的箭头是指疼痛的部位，右侧箭头指的是腕关节用力的方向

　　⑵屈腕抗阻练习：因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的两个力量来源，力量平衡才是最好的，所以屈腕肌力量也需要练习。

　　⑶腕关节侧向肌肉力量练习：见图4，为了增强其它腕关节肌肉力量，更有助于增强整个前臂的劳动能力，减少过劳损伤的发生。

　　图3：

　　箭头是指用力的方向

　　但这里需要提醒大家的是：练习是有方法和指标的。方法就是反复练习，每个动作做好能做3-4组，每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了。就可以休息1-2分钟，然后重复。还有一个重要指标就是要注意观察练习后疼痛部位的反应，如果越来越好或者短期内疼痛没有加重，都意味着可以继续如此练习。如果明显加重或者感到有加重的趋势，就应该暂停，找专业医生咨询，该如何正确练习。

　　3、还是我要强调的，如果是比较近期的损伤，应该冰敷5-7天，应该有效果。另外，更加重要的是：在每次练习肌肉力量以后，如果疼痛部位的疼痛有所加重，或者感觉到肿胀，就应该在练习后进行1-2次冰敷，可以使充血的组织收缩，以免肿胀加重，影响恢复。