尖锐湿疣并非尖锐的医学难题(上)
我的职业是临床妇产科医生。以前我认为,病人生了病,我给她们看病,做出正确诊断,做好手术,开出药方,治好了她们的病,我就是一个好医生,但是与大量患者交流的过程中,我逐渐发现,公众对健康科普的需求远比药物的需求大得多,有些药物不能治好的病,科普却能治好。作为一名医生,我有责任把这些知识告诉老百姓。今天我给大家科普的知识是妇科门诊常见的一种疾病:尖锐湿疣。尖锐湿疣是HPV病毒引起的性传播疾病。HPV病毒型号临床上已经发现了100多种型号的病毒。有高危有低危。而尖锐湿疣则主要为6.11型,也有部分16.18.44.54型的,只要出现症状,症状表现基本都是一致的,外阴、阴道、宫颈、肛周部位出现增生物,小肉芽、小肉刺、扁平疙瘩。正常情况下只要长出疙瘩就会随着时间慢慢的增大增多。很多得病的患者惶惶不可终日,大多数伴有焦虑情绪。其实这个病毒在真皮之上,表皮之下,不融与血,是局部性病毒,不是全身性的,也就是说血液里没这病毒,门诊经常有患者会问:我只和男票啪啪为什么会得?我都N个月没有啪啪为什么会得?我从来没有性生活为什么会得?这些问题就涉及以下三方面
尖锐湿疣的传播途径及发生条件:
1. 直接性传播,就是该病最简单粗暴的传播方式了,告诉大家一个概率,就是和尖锐湿疣的患者啪啪就算套也有百分之三十的概率传染,更别说不带套了。尖锐湿疣潜伏期大约经过半个月至8个月,平均为3个月。
2. 间接感染:尖锐湿疣是HPV感染引起,所以尖锐湿疣患者使用过的坐便器、使用过的床单、使用过的盆子、泡过的浴缸都可能导致间接传染,这些地方常见的是旅店宾馆、温泉、桑拿、公共游泳池、洗浴中心、宿舍等等,这些情况大大增加间接传播的概率。
3. 机体免疫:在临床中,常遇到夫妻或性伴侣之间一方出现尖锐湿疣的症状,而另一方则无任何症状,男女双方尤其是女性感到很困惑或无辜,这是为什么呢?其主要原因如下:
1、感染了HPV后处于潜伏期,有时病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病。
2、绝大多数处于HPV携带者或亚临床感染的状态,当人体的抵抗力下降时,病毒大量繁殖,即可发病。
3、机体的免疫状况:如果机体的免疫力强,可以清除感染的HPV则不发病,但未清除前,则有传染性。
4、局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、痔疮、合并其它性病等情况下,易导致发病。此外个体的习惯如吸烟、饮酒、经常熬夜、喜吃刺激性食物等易导致发病。