急性阑尾炎的超声诊断(一)

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一。诊断主要依靠临床症状(发热、 转移性右下腹痛、呕吐等)、体征(右下腹/ 麦氏点压痛、肌紧张、反跳痛)及实验室检查(白细胞计数、中性粒细胞增高)。然而,临床诊断常有困难,据报告拟诊阑尾炎而手术阴性者曾高达20~40%;另一方面,由于患者症状不典型而延误诊断,以致阑尾炎合并穿孔和腹膜炎者也相当多见。影像技术如腹部X线、钡剂灌肠等阳性率较低,通常无助于临床诊断。螺旋CT虽然对于本病具有重要诊断价值,但有放射性辐射、设备昂贵和不易普遍应用的缺点,难以作为首选影像检查方法。20多年来腹部超声应用受到了临床的广泛关注。

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