超声微课堂~早孕超声进展
许多年来,早孕期超声检查主要用于确定胎儿存活性早孕期头臀长的测量仍然是估测孕周和胎龄。目前为止,最准确的方法。然而,随着超声仪器分辨率的提高和超声产前可进行更医师对正常和非正常胎儿发育认知的深化,为全面的早孕期胎儿评估,包括诊断胎儿畸形和筛查胎儿缺陷。研究表明,胎儿颈项透明层(nuchaltranslucency,NT)测量和母体血清生化测试(游离β绒毛膜促性腺激素和妊娠相关蛋白A)的联合应用是筛查胎儿非整倍体畸形NB)的评估、如联合早孕期鼻骨(nasalbone,额的有效方法,
FMF)角的测量、上颌(frontomaxillaryfacial,三尖瓣(tricuspidvalve,TCV)和静脉导管(ductusvenosus,DV)的多普勒流速曲线评价,将进一步增加检出率和减少假阳性率,从而进一步提高早孕期筛查能力。另外一些早孕期筛查指标也可用于筛查胎儿心脏畸形。如胎儿NT增厚与多种遗传或非遗传性综合征相关;近期的研究表明,早孕期颅内透明层(intracranialtranslucency,IT)作为标记物有望用于筛查开放性脊柱裂;早孕期孕妇子宫动脉多普勒检测和母体血清生化标记物筛查可显著提高先兆子痫的风险评价。
早孕期超声对妊娠子宫的检查价值和检查内容不断增加,结合早孕期胎儿超声检查和对母体子宫血管系统的检查、母体血清生化标记物的检查、母亲病史的采集和体格检查,不仅可评估胎儿非整倍体染色体畸形的风险,还可对某些妊娠晚期才出现的并发症进行评估。






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