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胸腰椎骨折怎么治？

胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏，是常见的脊柱损伤。保守治疗是胸腰椎骨折的一种基本治疗方法，主要方法是支具外固定或者卧床休息治疗，包括一段时间的卧床休息直到全身症状的缓解，接着应用支具固定10～12周，并逐步进行功能锻炼。手术目的①为脊髓恢复创造最佳条件；②恢复和维持脊柱的高度和曲线；③减少脊柱活动度的丢失；④保持脊柱的稳定性；⑤坚强固定以利早期护理和康复；⑥防止创伤后后凸畸形及神经病损。传统的脊柱手术方式为开放式复位、减压及内固定；需广泛切开剥离椎旁肌，不同程度的损伤椎旁肌肉及脊神经后支，术后背部深层肌肉组织失神经营养、粘连及疤痕化是术后腰部无力、腰背痛的主要原因。目前脊柱微创手术越来越流行，微创手术方法包括：经皮椎体成形术（PVP，PKP）、经皮椎弓根螺钉技术、Wiltse入路治疗胸腰椎骨折。经皮椎体成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术；局麻下操作，创伤小，术后第二天即可恢复行走功能。经皮微创椎弓根螺钉置入技术不需要传统后路大的手术切口、不需要广泛剥离和牵拉椎旁肌肉、避免术后疼痛并缩短恢复时间；患者能早期离床，有利于康复训练，早日恢复工作。微创Wiltse手术入路具有手术操作简单,软组织损伤小,出血量少,疗效高,患者术后卧床时间短,恢复快等优点, 经过近半个世纪的发展,目前该手术入路在临床上应用非常广泛。