疤痕的早期干预至关重要
我在接诊中,每天都会有患者朋友问我,大夫你看我这个会不会留疤?其实从医学上来说,只要受伤比较深,一般都会留下疤痕,而且很多时候都会出现疤痕增生问题。有的患者已经疤痕增生了,还懵懂的问我会不会留疤,我很无奈告诉他,这就是疤痕,而且增生很明显,现在已经不是预防的问题了。所以我感觉疤痕的相关知识亟待普及,我在接诊中遇到过太多太多因为干预不及时,或者错误的办法祛疤而造成更大的伤害的,有的明明可以早期控制,偏偏要等到疤痕严重增生才进行治疗,悔之不及。所以,今天给大家聊一下关于疤痕早期干预的话题。
一、关于疤痕的预防认知
皮肤发生真皮以下的损害之后,大家一定要认识到疤痕就会随之而来,这是谁都不能避免的,但是我们有办法让疤痕的程度降到最低,这就需要早期干预治疗。
大量的临床实例告诉我们,对于疤痕来说,预防大于治疗,把疤痕增生控制在最小的范围之内是最科学的做法,也是让患者受到最小伤害的做法,目前如果在伤口愈合之后立即进行预防,是可以将疤痕的增生程度降低一半以上的。但这一点推行起来却比较困难,因为在疤痕没有增生以前,很多患者认识不到严重性,还需要我们继续加大医学科普力度,任重而道远。
二、关于疤痕的治疗时机
很多朋友问题,疤痕什么时候开始治?这个不只是患者有疑问,一些非专业的医生也是迷迷糊糊的。经常有患者朋友告诉我,有医生告诉他们要等疤痕成熟了再治。在这里我可以明确的告诉大家,等疤痕成熟以后再进行治疗是十多年前的老观点,因为那时候没有现代如此丰富的预防手段,随着医学技术的进步,现在疤痕医学界公认的就是越早治疗越好。
在十多年前,我们控制疤痕增生就是加压包扎,没有别的办法。但疤痕不只是增生的问题,加压包扎也只能轻度的控制四肢的疤痕增生问题。在这个过程中,代价可能是疤痕增生的越来越严重,患者长期忍受疼痛和瘙痒,手术后新的疤痕继续给患者造成痛苦等。
随着对疤痕形成病理机制的研究深入,不少新技术和新设备出现,针对疤痕的增生期的办法较多而且行之有效,比如早期封闭疤痕内增生的血管、刺激疤痕组织内的残留皮肤组织再生、降解增生的胶原纤维等,一方面可以控制疤痕增生,另一方面可以快速消除疼痛、瘙痒等症状,让患者的生活质量提高。
每一种疤痕,都有一定时间发展阶段,所以对于疤痕的治疗一定要抢时间,与疤痕进行时间赛跑,能在早期处理掉的,坚决早治。
三、关于疤痕的防治策略
对于疤痕的治疗,也经常有患者问题需不需要手术,我的意见是能非手术解决,就不要采用手术治疗,手术治疗疤痕永远是最后一步。
为什么这么说呢?因为疤痕本身就是一个皮肤组织受到伤害后形成的,而手术不可避免的会出现二次伤害,手术后也必然会再次出现疤痕,尤其是疤痕疙瘩,手术之后再次增生甚至变得更严重的几率非常高。如果不做手术就可能让疤痕消退,何乐而不为呢?
特别说明的是,疤痕治疗并不能彻底排除手术,对于关节部位挛缩严重,影响到正常器官功能、畸形等严重的疤痕,还是需要及时采用手术松解切除,恢复器官及关节功能为主。
大家需要知道的是,现在对于疤痕早期干预的手段非常多,并且是综合性的,效果很理想。比如可以通过纳米光波治疗封闭血管、可以通过超声等离子等药物导入、还有有射频等控制疤痕增生等多种手段,都可以让瘢痕得到较好的控制。
综上所述,针对疤痕的防治,一定要把握早期干预,充分考虑患者体质与疤痕部位,采用科学有效、针对性强的防治措施,才能更好更快的让疤痕消退,减轻患者痛苦,提高生活质量。