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膝关节骨性关节炎的正规诊断和治疗

     近来，我科（骨关节，运动医学）收治了不少这样的患者。这些患者不同程度的骨性关节炎，但是却在乡镇卫生院或者私人诊所进行不严格的膝关节腔穿刺抽液和药物注射，进而导致膝关节感染，然而最可怕的是在没有明确病原菌的情况下应用了抗生素，从而导致细菌耐药，给下一步的治疗造成了麻烦，不仅没有治疗作用，反而导致膝关节的功能严重障碍，给病人的身心和经济造成了严重负担。     膝关节骨性关节炎的诊断，影像学检查主要是X线片和核磁共振检查。可以见到关节边缘有不同程度的骨赘（骨刺）增生，骨质硬化，关节间隙变窄，半月板损伤，关节面下骨囊变。同时还会伴有膝关节积液（有好多不专业医生说是滑膜炎）。

     治疗分为保守治疗和手术治疗。轻度的骨关节炎不伴有半月板受伤，关节软骨轻度的退变磨损，下肢力线正常，可以保守治疗。包括口服止痛药物，减少负重活动，改变不良的运动方式，或者应用支具等。手术治疗主要有关节镜手术，内翻畸形可以进行胫骨高位外翻截骨，或者是采用胫骨不均匀沉降原理进行腓骨高位截骨，单间室的骨关节炎可以进行单髁置换，骨关节炎终末期则进行膝关节表面置换了。

     

无论是哪一种治疗，请不要在不正规的诊所或者不具备关节科专业的医疗机构就诊，一定要到正规的具有骨关节专科医院诊治，也不要因嫌到大医院检查和治疗花费贵而在小诊所乱治，到头来可能会花费掉更多的金钱反而没有得到很好的治疗。

      本文来之本人原创，漯河医专二附院，关节科，运动医学科。金艳南。