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超声引导经会阴前列腺穿刺活检术

    本周一的下午3:30，一位中年男性患者慕名前来我院超声科，只是为了做一项特殊的检查。

    这位患者来自宜都，上个月在当地医院行磁共振检查发现前列腺上长了一个肿块，但性质不能确定，为了确诊需要进行前列腺穿刺活检，当地医生建议患者到上级医院检查。患者开始四处打听，哪家医院能做这项检查？哪家医院做的最好？后来听说宜昌市中心人民医院近年来引进了一项新技术——超声引导经会阴前列腺穿刺活检术，是目前最为先进的诊断前列腺疾病的技术，于是慕名而来。

    介入超声科副主任医师韦力接诊了这位患者，首先韦医生应用先进的经直肠双平面探头为患者检查了前列腺的基本情况，并根据检查结果拟定了穿刺的针数和重点取材区域，接着为患者进行了消毒、局部麻醉、穿刺取材。手术很成功，整个手术只用了30分钟，共为患者取出组织10条，其中8条为常规取材，2条为肿块区域的针对性取材。术中，患者除了局部麻醉时感轻微疼痛外，没有其它不适，术后患者即刻便下床走回病房。

    超声引导经会阴前列腺穿刺活检术是宜昌市中心人民医院2014年引进的一项新的介入超声诊疗技术，为了开展好这项技术，科室派专人前往解放军总医院和上海第六人民医院观摩学习，目前我院是湖北省唯一一家开展这一技术的医院。

    随着我国人口老龄化以及居民生活方式的改变，近年来前列腺癌的发病率呈逐渐上升的趋势。血清前列腺特异性抗原、直肠指检和经直肠超声是早期诊断前列腺癌的主要方法，而前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。超声引导前列腺活检可采用经直肠和经会阴两种途径。传统的经直肠途径穿刺时，穿刺针与外周带交叉，取得的标本多为移行带增生的前列腺组织，而涉及外周带区域较小，容易造成漏诊；经会阴前列腺活检是目前最为先进的方法，因为穿刺针纵向平行于直肠经前列腺尖部通过，可以取得更多的前列腺外周带组织标本，而这些部位正是前列腺癌的好发部位，因此能有效降低假阴性率。另外经会阴相比经直肠还具有诸多优势，如术前无需作肠道准备、无需口服抗生素预防肠道感染、术后并发症少等。

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