车祸猛于虎,紧急自救指南奉上!

如果现场存在进一步致伤的因素,如可能发生垮塌或车辆持续压迫、曝晒、雨淋等,在确认伤者同意接受救助后,将伤者移至安全环境,注意保持脊柱稳定,平板式搬运,平卧。不具备上述条件,或无搬运、解困能力,可等待救援人员到达。

初步评估伤情,包括意识、呼吸、回答问题等,能采取紧急抢救措施的(如外出血处压迫止血),应尽最大努力抢救,视情况实施。

头部受伤

大声呼叫伤者,如能应答,说明其头部受伤较轻,应该严密观察有无头晕、头痛、呕吐等发生。

大声呼叫伤者,如不能答应,则已处于危险状态,不要随便移动伤者。

让负伤者平卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。

若呼吸、心跳停止则进行胸外心脏按压。

头部出血

若头皮出血时,用纱布、毛巾等干净物品直接压迫止血。可通过压迫近侧动脉止血。

如果有血液和脑脊液从鼻、耳流出,就一定要伤者平卧、患侧向下,即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下。

切忌填塞耳、鼻堵住出血。如果喉和鼻大量出血,可能堵塞呼吸道,应使头向一方。

开放性气胸伤口包扎

胸部有明显伤口,呼吸时伤口有响声,气管偏向健侧,呼吸困难,可判断为开放性气胸。立即用消毒布料封闭伤口,不让空气进入;只要把伤口封严即可,覆盖物不必太大;必要时可用手捂住,患部向下侧卧,等待救护车。

连枷胸伤口包扎

胸部受伤后剧痛,相连的几根肋骨同时骨折,局部向下塌陷,也叫“浮动胸壁”。伤者患部向下安静地平卧;用多条毛巾、衣物等较软的物品垫在塌陷处。

腹部伤口包扎

腹部有伤口,疼痛、流血,或有异物刺入,可见大网膜或肠管膨出,可判断为腹部穿透伤。用干净的纱布、被单、毛巾等覆盖包裹,压迫止血;不要将从伤口膨出的内脏送回腹腔,避免加重腹腔内污染,可用碗状的可容纳膨出物的器物覆盖后再包扎。

腹部没有伤口时

伤员腹壁皮肤上无伤口,但腹痛,腹部拒按,判断为腹部钝性伤,可能有内脏损伤。严禁伤者进食、喝水,需尽快送至医院。

止血

四肢皮肤有伤口、出血时,血流喷射状为动脉出血,血流涌流状为静脉出血,判断为软组织损伤。

可剪开伤口处衣物,伤口较小时直接用折叠的干净衣物压迫伤口;局部无法压迫止血时,可按压其近侧动脉止血,在手、前臂和上臂下部出血时,用拇指或其余四指在肘窝内侧动脉搏动时,将动脉压向肱骨而止血。下肢出血是在腹股沟(大腿根部)中点偏内,动脉跳动处,用两手拇指重叠压迫股动脉于股骨上而止血。

四肢骨折的判断和急救

四肢受伤后局部肿胀、疼痛、功能障碍,伤肢畸形,在不能活动的部位出现关节样活动;甚至可见骨断端露于皮肤之外,判断为骨折

用清洁、干净的布片、衣物等覆盖伤口,再用布带包扎,不宜过紧、过松;如骨折端外露,不要将骨折端放回原处,以免引起深部感染;上肢骨折可以将肢体固定在躯干上;下肢骨折可以将肢体固定在健侧。固定材料可以选用夹板、树技、硬纸板等。

肢体毁损伤急救

伤后肢体毁形严重,肌肉损伤、骨折、血管外露、大量出血等出现时,判断为肢体毁损伤。

用皮带、止血带、绷带、较宽的绳索捆扎损伤处上方肢体,至出血减少、控制动脉出血即可;记录时间,要每隔1小时放松(上肢或下肢)2~3分钟;放松期间,应用指压法暂时止血。应尽快将伤者送医院处置。

颈椎骨折急救

所有交通伤伤员都可能存在颈椎损伤,最重要的是避免颈椎移位导致脊髓损伤的灾难性后果。伤员头颈胸部受伤、疼痛时,如果出现肢体或躯干感觉、运动障碍,则可初步判断已存在脊髓损伤。

应一人稳住伤员头部,其他几人平行抬起伤员躯干,并防止过度牵拉、旋转造成再损伤。

特别注意

应平移搬动,用门板、梯子、担架等硬质担架搬动,严禁一人双手托运(抱)。把毛巾、毛毯等放到头周围(特别是颈部两侧),用砖、石头等把头固定,避免晃动。假如发生颈椎骨折时周围没有人,应在保温的前提下耐心等待救援人员。

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