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高血压怀孕要慎重

最近，在北医三院产妇身亡的事情引起了广泛的关注，从目前得知的信息看，她的不幸和慢性高血压病史有很大关系。

惋惜死者的同时，也希望有高血压的女性，在怀孕前、怀孕时一定要注意控制血压。

患有高血压的女性怀孕，属于产科高危人群，她们在整个孕期，除了更容易发生子痫前期、心脑血管意外，发生肝肾功能衰竭、胎盘早剥的风险都要高很多，流产、早产，甚至死胎的风险也同样升高。

控制好血压再怀孕

既然这么多危险，是不是有慢性高血压的女性，就不能再怀孕了呢？

当然不是。虽然高血压患者怀孕，母亲和胎儿的风险都要增高，但是如果血压在怀孕前得到良好的控制，孕期保健做到位的话，一般也还是安全的。

血压控制平稳再怀孕

对于打算怀孕的女性，如果发现高血压（不同日测量血压 3 次，结果均高于 140 / 90 mmHg），首先应该到心内科接受正规诊断和治疗，多数人可能需要口服降压药物治疗。

在备孕期应该把降压药改为孕期可以服用的种类（比如：甲基多巴、氢氯噻嗪，或者拉贝洛尔、美托洛尔、硝苯地平等）。通常更换降压药需要观察一段时间效果，待血压控制平稳再考虑怀孕。一般血压的控制目标在 ＜140 / 90 mmHg。

除了调整降压药，还需要对全身几个重要系统进行评估，比如高血压最容易影响到的心肺功能、神经系统、肾脏功能、肝功能等，排除高血压对于各个系统的损害。

如果在孕前口服降压药的情况下，血压控制依然不理想，或者有其他系统的损害，建议先不要怀孕。

生活方式调整

除了医学上的检查和干预，改变日常生活方式也同样重要。这里说的改变主要是饮食和运动两个方面。

饮食上：高血压患者最重要的是做到低盐饮食，每天摄入食盐的量应该低于 5 g，烹饪时除了少放盐，还要注意少放酱油、蚝油等含盐量高的调味品；少吃腌菜、腌制肉食等含盐量较高的食物；增加新鲜蔬菜、水果的摄入，其他像全谷物食品、鱼虾、禽类、豆类、坚果类食物也都是不错的选择；适量减少甜食和脂肪的摄入。

运动上：建议高血压患者适量运动，不必太过剧烈，像散步、慢跑、游泳之类的中等程度运动即可。每周总计 3～4 小时运动时间，每次持续大约 40 分钟。高血压患者怀孕后，也不要完全卧床，建议孕期也应该进行正常的日常活动。