控制哮喘常用药物

1吸入激素治疗哮喘是国际上主流治疗方案

哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,严重危害着人们的健康。自90年代初以来,由于明确了哮喘的本质是一个以T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞为主的慢性气道炎症, 而防治的重点应放在气道抗炎(重点是吸入糖皮质激素)以来,哮喘的防治取得了较大的成效。

吸入糖皮质激素治疗的特点是:激素吸入后可迅速直接到达炎症部位局部,直接抑制与哮喘有关的炎症细胞,降低气管高反应性。吸入用药能迅速、直接地作用于气道靶位。且降低了激素口服或静脉给药时的全身不良反应,因此吸入激素的小剂量治疗副作用更小,大家可以放心使用。吸入激素适用于不同年龄、不同哮喘严重程度的患者。

2适合吸入激素治疗哮喘的患者有哪些

1、经医师检查,确定为2级轻度持续哮喘

(1)症状≥每周1次,但<每日1次,可能影响活动和睡眠;夜间哮喘症状>每月2次,每月<每周1次;

(2)第一秒用力呼气肺活量(FEV1)占预计值≥80%或最大呼气流速(PEF)≥80%个人最佳值;

(3)用力呼气流速(FEF)或FEV1变异率20%~30%;

(4)或者以往未经规范治疗的初诊哮喘患者,可选择低剂量吸入糖皮质激素的治疗。

2、如果哮喘症状较明显,病情较重,经医师检查确定为3级中度持续哮喘

每日有症状,影响活动和睡眠,夜间哮喘症状≥每周1次,FEV1占预计值≥60%~79%,或PEF60%~79%个人最佳值,PEF或FEV1变异率>30%,或者轻度持续哮喘应吸入糖皮质激素治疗效果不明显,则须采用联合用药:

低剂量吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(如丙酸氟替卡松/沙美特罗、福莫特罗);

糖皮质激素联合短效β2受体激动剂(如布地奈德/沙丁胺醇、特布他林);

糖皮质激素 缓释茶碱吸入剂;

糖皮质激素 口服白三烯调节剂;

糖皮质激素 口服长效茶碱。

以上格式联合用药对应“抗炎激素 支气管舒张剂”

注意:

①请不要自行用药,谨遵医嘱

②绝不能自行增加吸入激素的用量来改善症状。

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