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转 关于脐带血冻存的意见

作为一名血液科医生，经常有亲朋好友怀孕的时候咨询我是不是需要冻存脐带血。在此做一个统一的回复，提供给所有有这方面疑问的亲们参考。

首先必须说，脐带血移植确实是治疗许多血液系统疾病的有效手段之一，如果人人都能冻存脐带血，那么随着脐血库容量的扩大，将会有大量血液病患者获得更多的治疗机会，所以作为血液科医生我非常支持脐血库的建设。

但是，目前的脐带血冻存存在很多实际问题，导致我没有给自己的孩子留脐带血，也不推荐我身边的人留脐带血。

第一个问题是，脐带血中存在的干细胞数量是比较有限的，如果真的需要用脐带血移植，对于体重大一些的儿童青少年甚至成人，往往其中干细胞数不足以满足造血重建的需要，所以在临床上经常会需要双份脐带血移植。就是说，自己冻的这份脐带血很可能不够用。

第二个问题是，即使对于体重小的儿童甚至婴幼儿，虽然脐带血中的干细胞可能是够用的，但是，婴幼儿发病的白血病或者其他恶性肿瘤往往就是孩子自身的干细胞存在缺陷才会发病的，这时候自己冻存的干细胞很可能就是有问题的，所以也不会选择用本人的干细胞做移植。

第三个问题是，就算脐带血里面的干细胞足够，也没有基因上的缺陷，大多数儿童白血病，主要是儿童急性淋巴细胞白血病，通过正规化疗是有很大机会达到治愈的，所以哪怕是真的得了白血病，需要用到脐带血移植的可能性也不大。

第四个问题是，目前大多数脐带血冻存都是以公司的形式在进行。这些公司的冻存技术，冻存条件都缺乏有效的监管，加上血液病总体上是罕见病少见病，私下里揣度，冻一千个脐带血能有一个将来用的上就不错了，公司从盈利的角度出发大可以开个空头承诺年年收钱，有没有冻存，冻的质量怎么样都不用考虑，反正万一真撞上谁要用就说复苏失败了赔钱了事就行，就算赔上十倍二十倍的钱也不怕，反正已经至少收了一千份冻存的钱了。

总结上面几个问题说起来就是，脐带血冻存利人却不利己，大家花那么多钱冻存脐带血去帮助别人显然是不合适的。所以，我不推荐大家现阶段给孩子做脐带血冻存，但是我呼吁有关部门尽快规范脐血库的管理，以公益的形式来开展脐血库的工作，比如类似无偿献血一样以财政拨款结合慈善捐助的方式把所有新生儿的脐带血常规冻存，让脐血库真正壮大起来，真正造福广大的血液病病人。