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正确认识宫颈糜烂

宫颈糜烂本质上多数是雌激素水平高引起的鳞柱交界的外移，生育期雌激素水平高，表现为宫颈糜烂，绝经后雌激素水平下降宫颈也就光了，为生理性改变，根本不用治疗。

由于对宫颈糜烂认识上的不同，对宫颈糜烂的治疗存在观念差异，国外医生对无临床症状者，不做任何治疗，仅做细胞学筛查（TCT）和HPV检测，若细胞学异常，根据细胞学结果进行相应处理。必要时做阴道镜和病理学检查，如果存在CIN病变按CIN治疗，如果没有根据HPV和TCT的结果决定下次随访的时间。 不管有无宫颈糜烂，建议TCT每年做1次，就可早期筛查出宫颈癌或癌前病变；如同时做HPV检测阴性，可每3年做1次TCT就够了。如中间有性生活后出血或接触性出血，增加检查次数。

未生育女性宫颈糜烂一般不建议治疗，观察就行，严重者也可用药物治疗，物理治疗如过深可影响宫颈的弹性和硬度，可能在分娩中易造成宫颈裂伤，所以不主张采用。

生育后宫颈糜烂如糜烂严重有白带过多或经常性交后出血可做激光、微波或冷冻治疗。有合并阴道炎或者沙眼衣原体等感染者积极治疗，一般经过控制局部感染后症状可以明显好转。治疗前应先排除宫颈癌，以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。