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耳鸣分类

 

耳鸣概述

l 耳鸣是一种常见症状，而不是一种独立疾病。对于耳鸣，我们的主要任务就是：努力寻找病因，对因治疗，由于耳鸣病因繁多，没有固定治疗模式，对因治疗后大多耳鸣会得到控制。对因治疗无效或不能明确病因者应对症治疗--降低耳鸣的响度，尽快实现耳鸣代偿。

耳鸣的性质与分类

1、耳鸣的性质

   (1)耳鸣的音调

    A、低中高调：中、内耳病变常常引起低、中调耳鸣；神经性和中枢性常常为高调耳鸣。持续性的耳鸣如蝉鸣样常为主观性耳鸣，波动性或有节奏特征的耳鸣常为客观性耳鸣，音乐声常为音乐家特有的耳鸣。

    B、单调、复调、可变调：复调常提示有多个病变部位或病理过程。可变调提示颈椎病。

   （2）耳鸣与颅鸣:

    双侧同频率的耳鸣，感觉声音弥散在颅内称为颅鸣。提示耳鸣的部位在听觉中枢。

   （3）耳鸣的时间特征：

    A、根据病程：急性、亚急性、慢性。3个月之内为急性，4-12月为亚急性，大于1年的为慢性。不同病程的耳鸣治疗原则不同。B、间断、持续、阵发性耳鸣：许多正常人可以出现短暂的一过性耳鸣，提示短暂的内耳血管痉挛或听觉系统功能障碍。梅尼埃病的耳鸣与病情波动有关。

2、耳鸣的分类：方法很多，主要介绍对耳鸣的诊断和治疗有帮助的分类方法。

    （1）根据根据耳鸣是否足够被外人感知或记录到，可分为主观性、客观性耳鸣，客观性耳鸣有肌源性和血管源性等疾病。

    （2）根据病变部位分为外耳、中耳、蜗性、神经性、中枢性和混合型。

    （3）根据有无继发性的神经精神症状分为代偿性、非代偿性耳鸣。耳鸣轻微或虽然有较重的耳鸣，但患者已经逐渐适应，称为代偿性耳鸣。如果耳鸣引起注意力及睡眠障碍，伴有烦躁、抑郁、焦虑等症状，并影响工作、社交活动，称为非代偿性耳鸣。