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儿童阻塞性呼吸睡眠障碍综合症的诊断与治疗：之二

什么情况下适合UPPP手术治疗？

1.只是单纯的腺样体肥大引起，那应该尽快手术。有明显临床症状，同时鼻咽镜直视下或者鼻咽侧位片显示腺样体堵塞后鼻孔超过2/3，即可以考虑手术。

2.慢性扁桃体炎反复发作或伴有扁桃体周围脓肿；扁桃体过度肥大妨碍呼吸和吞食；慢性扁桃体炎引发肾炎、关节炎、风心病者。

3.如果伴发鼻炎，则应先正规疗程治疗鼻炎。

如通过治疗，鼻塞，张口呼吸等情况明显好转，缓解，那可以暂缓手术；如果治疗后症状无好转，那还是需要手术治疗的；症状如果为季节性，反复出现两年以上的，需尽快手术。

最佳的手术年龄是3-6岁。

术后可能出现的常见误区？

1.术后症状不缓解就是复发吗？

答：腺样体是淋巴组织，只要手术中完全切除干净了，基本上是不会再长出来的，如果手术中有腺样体组织遗留下来，那手术以后是会增生肥大。

2.术后症状不缓解原因可能如下：

上呼吸道阻力比较大，鼾声存在，但若无憋气、缺氧症状，对孩子生长发育则无影响注意术后一段时间因为创面肿胀缘故，打呼可能会持续。

鼻炎持续，鼻部黏膜肿胀，症状不缓解。手术后的持续鼻炎用药不可或缺。

鼻咽部隆突（咽鼓管圆枕）肿胀；隆突的下面是咽鼓管，是不能损伤的；术后肿胀或代偿性肥大堵塞部分后鼻孔。