做个阑尾手术,为什么要刮那里的毛?

一、术前

1. 住院

办理住院手续、分配床位,一线管床医生会和你见面,根据病历详细询问情况。每天会有医生查房,有的科早晚查两次。

2. 术前检查

这是对患者的身体状况做基本检查,以判断患者是否具备手术条件,让医生心里也有个数。

具体项目有:胸片、心电图、血常规、尿常规、粪常规、血生化、肿瘤标志物、凝血功能、血清八项、血型。

重点说一下血清八项,包括乙肝两对半五项,加艾滋、梅毒和丙肝。如果患者携带了这些病毒,在准备手术室的时候,就要与普通患者区别处理,比如全部使用一次性工具。

另外还要告知参与手术的医护人员,让他们做好防护措施。

3. 术前谈话

手术前一天,医生会和家属谈话,请家属签知情同意书。这个过程是有法律保障的,任何外科手术之前都需要签署这份文件。如果没签字就做完手术了,即便手术是成功的,医生也要担责任。

术前谈话会告知家属手术的必要性、操作过程、术后的预期效果、手术风险等事项。随着近年医患关系的紧张,手术风险这一项越来越被重视起来。

其实,知情同意书并不像许多人认为的,是医生的免责声明,它只是用于保障患者和家属的知情权,术中真的发生了医疗事故,医生还是要负责任的。而现在主要的争议在于,术中发生了非人为因素造成的并发症导致了严重后果,患者家属无法理解,即便知情同意书上明确写了该并发症,他们也要状告医生没有在术前谈话中跟他们讲明白。为了防止这种情况,现在很多医院都会对术前谈话进行录音和录像。

除了手术医生谈话,麻醉医生也会到病房进行术前访视,通常我们希望术前一天的中午到晚上病人本人及至少一位亲近知道病人一切情况的家属在病房。

4. 术前准备

手术前一天,为了方便手术操作,护士会对患者进行必要的处理。

比如备皮,就是把手术区域表皮的毛发剃掉,脑部手术就剃头发,胸部手术就剃胸毛,下腹部手术就剃阴毛。还比如,比较大的腹部手术会为患者准备肠胃,就是吃泻药拉肚子拉到出来的都是清水为止。这是为了防止术中肠漏粪便污染腹腔。

到了手术当天早上,护士会通过患者的鼻腔插入一根胃管,主要是为了防止手术麻醉后胃里的东西反流吸入气管。插好胃管后,护士就会推患者进手术室了。

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