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关于麻疹的相关知识

什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，经过空气飞沫传播，在易感人员聚集、空气流通差的场所易引起暴发流行。麻疹病毒在分类上属于副粘病毒科麻疹病毒属，能耐寒不怕冻，4℃可存活5个月，零下15℃能存活5年。这也是麻疹一般集中在冬春季暴发的重要原因。

麻疹病毒

麻疹的临床症状

临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹感染者通常在出疹之前的4天内呈现非特异性症状( 如发热、咳嗽、流涕、结膜炎等)。而在早期的误诊也是增加麻疹传染性的重要原因之一。因此早期的正确诊断对预防和治疗麻疹具有重要的意义。

皮疹

如何治疗麻疹？

对麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物，故治疗重点在加强护理，对症处理和防治并发症。

1、 护理及对症治疗

应卧床休息，单间隔离，居室空气新鲜，保持适当温度和湿度，衣被不宜过多，眼、鼻、口腔、皮肤保持清洁。饮食宜富营养易消化，并应多喂温开水。不可忌嘴，恢复期尚应加餐。高热时可给小剂量退热剂，咳剧时予以镇咳药等。体弱病重者可早期给丙种球蛋白肌注，少量多次输血或血浆。近年报告给麻疹病人补充维生素A，一次10万～20万IU口服，可减轻病情，使病死率下降。

2、中医中药治疗

前驱期初热时，可用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减，以辛凉透表，驱邪外出;外用透疹药(生麻黄、莞荽子、西河柳、紫浮萍各15克)放入布袋中煮沸后在床旁蒸薰，或稍凉后以药汁擦面部、四肢，以助出疹。出疹期宜清热解毒透疹，用清热透表汤，重病用三黄石膏汤或犀角地黄汤。虚弱肢冷者用人参败毒饮或补中益氯汤。恢复期宜养阴清热，可用消参麦冬汤或竹叶石膏汤。

3、并发症治疗

（1）肺炎　按一般肺炎处理，继发细菌感染选用抗菌药物，重症可考虑短期应用肾上腺皮质激素。进食少适当补液及支持疗法。

（2）喉炎　保持居室内一定湿度，并用蒸气吸入，一日数次，以稀释痰液。选用1～2种抗菌药物，重症可口服强的松或地塞米松静脉滴注。保持安静。喉梗阻进展迅速者，应及早考虑气管插管或行切开术。

（3）心血管功能不全　心力衰竭时及早应用毒毛旋花子甙或毛花强心丙治疗，可同时应用速尿利尿。控制补液总量和速度，维持电解质平衡，必要时用能量合剂(辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C)及维生素C静脉滴注，以保护心肌。循环衰竭按休克处理。

（4）脑炎　处理同病毒性脑炎，重点在对症治疗。高热者降温，惊厥时用止惊剂。昏迷者加强护理。目前对亚急性硬化性全脑炎无特殊治疗。

如何预防麻疹？

预防麻疹首先要管理传染源，注意患者的隔离，这主要是由于麻疹病毒是空气传播，积极有效的隔离病人，这样才可以更好的预防麻疹。同时需要及时有效的注射疫苗，麻疹病毒不仅仅感染儿童，同时感染成人，且目前有上升趋势。大多数成人都接种过麻疹疫苗，但是由于麻疹疫苗并非“终身免疫”，因此对成人的加强免疫对预防麻疹在成人之间的传播至关重要。对于儿童，家长应及时带领儿童去接种门诊完成疫苗的按时接种，发现漏诊的应及时补种。在麻疹流行期间，市民应尽量减少去公共场所和人多的地方，出入公共场所时最好戴上口罩，以减少感染几率。

麻疹疫苗