颈部包块是何原因?



颈部包块是指颈部淋巴结异常肿大,或颈部出现异常之包块。颈部是人体肿块多发区。颈部肿块与常见颈部疾病关系:颌下、颏下或颈侧肿块呈扁圆形,质中等,表面光滑,活动,时大时小,轻度压痛(在口腔、咽、喉等处有炎症),常为慢性淋巴结炎;如肿块红、肿、热、痛明显,常为急性淋巴结炎。当原发病灶消失后,急慢性淋巴结炎随之渐消失。起初淋巴结无痛性肿大,渐渐破溃,形成皮肤瘘管、溃疡并形成疤痕向周围蔓延,多是淋巴结核。颈部肿块按病因可分为先天性疾病、炎性肿块、肿瘤三类:

颈部炎症肿块病程多为7天,颈部肿瘤性肿块病程多为7个月,颈部先天性畸形肿块病程多为7年。

从年龄上来看,婴幼儿患者多为先天性肿块,如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊性水瘤等;青少年患者多为炎性淋巴结肿大;青壮年和中年患者应警惕恶性肿瘤;老年者多为转移性恶性肿瘤。

从部位上来看,甲舌囊肿和甲状腺肿物常位于颈部中线区域,鳃裂囊肿、涎腺肿物、颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤常位于颈侧区域,淋巴管瘤、肺及消化道来源的转移癌常位于颈后区域。

从肿瘤性质看,颈部恶性肿瘤一般较硬,活动度差。颈部转移癌可出现多个肿块,压痛不十分明显。颈部良性肿物一般质地中等,边界清楚,活动度可。鳃裂囊肿、囊性水瘤、表皮样囊肿为囊性肿物,但某些甲状腺转移癌也可表现为囊性。

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