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精神障碍——利多卡因

病史：患者，女，45 岁，因肺源性心脏病，心律失常（频发室性早搏）入院治疗。应用利多卡因静脉滴注予以治疗，约 5 min 后患者突然出现哭笑无常，烦躁不安，胡言乱语，拒绝输液，见人就打。 案例分析 利多卡因为中效酰胺类局麻药和 Ib 类抗心律失常药。其不良反应有精神神经系统的损伤，表现为头昏、恶心呕吐、倦怠、说话不清、肌肉震颤、惊厥、神志不清及呼吸抑制。本病例中患者使用利多卡因治疗心律失常，后出现精神障碍不良反应，及时停药观察，症状消失。若发生惊厥，可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。