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健康知识 认识疲劳性骨折

五月是登山、跑步、徒步行走等户外运动的好时候，但有些人在长期运动后，出现足部、腿部、腰部等部位的疼痛，到医院就诊的检查结果往往是疲劳性骨折。

疲劳性骨折是反复损伤积累而成的，也称应力骨折，属于过度使用性损伤的一种。人体在长时间反复进行一项运动时，局部骨骼会因反复集中用力而受到损伤。具体表现为骨小梁骨折并随即修复，但如果在修复过程中继续受外力作用，可使修复受到阻碍，骨吸收增加。长期反复这一过程，最终会因骨吸收大于骨修复而导致完全性骨折。

最易发生疲劳性骨折的部位依次是胫骨、跗骨、跖骨、股骨、腓骨等，而其他可能发生疲劳性骨折的部位有腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。疲劳性骨折是军事训练和体育运动中常见的损伤。在军事训练中，如果超强度训练或训练时姿势不当，则会导致骨骼应力集中的部位骨折，多发生于频繁的长跑、越野训练或单一科目的超负荷训练中。在体育运动中，常见于足部承重较多的运动，如篮球、足球等。此外，部分经常坚持大运动量锻炼的中老年人也是疲劳性骨折的高发人群。

疲劳性骨折发生后，如果得不到及时休息和治疗，作用力持续存在，会造成骨小梁断裂，进而导致完全性骨折。但如果能早发现、早治疗，则可以在一定程度上避免完全性骨折。疲劳性骨折的早期症状一般为局部出现逐渐加重的疼痛，即出现不走不痛、一走就痛、越走越痛的现象。少数人还会出现局部软组织肿胀。

一旦出现上述情况应立即停止运动或训练，并及时到医院检查。若骨折没有移位或只有轻度移位，可采用手法复位、固定、制动等方法治疗，后期再进行康复功能锻炼。完全恢复的时间要视骨折程度而定，不完全骨折需6周~8周即可康复。

避免骨骼疲劳损伤是预防疲劳性骨折的关键。具体而言，在运动或训练前应选择适宜的场地和装备。建议运动场地应尽量选草地或橡胶地，避免选用水泥地面等比较坚硬的地面；运动装备上，应穿软垫鞋、减震鞋等运动专用鞋。并且要经常更换鞋型，例如交替使用平跟鞋和略带坡跟的鞋，以降低胫骨应力骨折的发生率，还应在关键部位，如膝关节、腕关节等戴好护具；运动或训练中可适当调整运动节奏和运动形式，避免单一、机械的长时间运动。例如，跑步时可快慢结合，要进行形式多样的运动；在运动或训练后，要做好放松活动，并用热水洗脚，改善局部血液循环。

文/解放军117医院骨科 邹庆

整理/ 陆桂芳

图/源自网络