胰腺炎并发症

四、全身及局部并发症(一)全身并发症

AP病程进展过程中可引发全身性并发症,包括SIRS、脓毒症(sepsis)、多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MDOS)、多器官功能衰竭(multipleorgan failure,MOF)及腹腔间隔室综合征(abdominal compartmentsyndrome,ACS)等。

(二)局部并发症

1.急性胰周液体积聚(acute peripancreaticfluid collection,APFC):发生于病程早期,表现为胰周或胰腺远隔间隙液体积聚,并缺乏完整包膜,可以单发或多发。

2.急性坏死物积聚(acute necroticcollection,ANC):发生于病程早期,表现为混合有液体和坏死组织的积聚,坏死物包括胰腺实质或胰周组织的坏死。

3.包裹性坏死(walled-off necrosis,WON):是一种包含胰腺和(或)胰周坏死组织且具有界限清晰炎性包膜的囊实性结构,多发生于AP起病4周后。

4.胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst):有完整非上皮性包膜包裹的液体积聚,起病4周后假性囊肿的包膜逐渐形成。

以上每种局部并发症存在无菌性及感染性两种情况。其中ANC和WON继发感染称为感染性坏死(infected necrosis)。

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