医护网

烧烫伤创面愈合后瘢痕水泡该如何处理

深度烧伤创面愈合后会在新皮肤上出现好多小水疱，表现为瘢痕皮肤反复起疱、破溃，很难愈合，这些瘢痕水疱是怎样产生的，出现这种现象又该如何护理，这些问题常常困扰着很多烧伤患者。

首先我们来了解一下水疱的形成原因：瘢痕组织表皮菲薄；瘢痕缺损弹力纤维成分，不耐磨；而瘢痕组织形成真皮扁平，缺乏乳突状结构，与表皮之间粘附力减少。在进行功能锻炼时，瘢痕组织充血、血流瘀滞，静脉回流压力就会增大。等到瘢痕稳定成熟时期，随着充血减少，这时毛细血管逐渐退化，瘢痕组织逐渐软化，因此水疱逐渐减少。

瘢痕起水疱的因素主要是：弹力绷带加压不均匀或是压力过大特别是关节区域，活动度过大，导致局部回流不畅，瘢痕充血加重；患者由于瘢痕皮肤瘙痒过分的摩擦和抓挠；表皮菲薄、肢端血液循环不良的区域也很容易起水疱。     

瘢痕水疱该如何护理：出现张力性水疱，轻者随着患肢肿胀的减轻可自行吸收。重者解除弹力绷带后抬高患肢，并用碘伏消毒水疱，取无菌注射器在每个水疱的最低部位抽出液体，保留表皮。然后用无菌棉签轻轻挤压，让疱壁贴于皮肤,可涂抹生长因子凝胶或抗炎软膏，后用红外线灯照射30分钟，每日1～2次。皮肤严重坏死者应按时换药，外用抗生素湿敷患处可促进愈合。根据水疱萎缩情况，清除坏死疱皮，至周围正常组织。严重者经过换药治疗使创口愈合。根据水疱形成的原因及程度，要遵循的处理原则就是：均匀受压，抬高患肢，避免摩擦，防止抓摸。