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聊聊40岁以上月经周期变短的原因及处理

正常的月经有4个要素：1.月经周期频率，正常的月经频率是21～35天，小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发;2.月经周期规律性，相邻月经周期天数相差不超过7天;3.经期长度，正常的经期应该是3～7天;4.经期出血量，正常月经量为20-60ml，小于5ml叫月经过少，大于80ml叫月经过多。但是大家要明白，我们平时所谓的月经过多，月经过少，必须是排除了器质性病变，如子宫内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤，子宫腺肌病，及子宫内膜病变等，而且保证有排卵后的出血量。而如果患者为排卵障碍，没有排卵就没有孕激素产生，子宫内膜长期在雌激素作用下就会出现不规则出血，此时的出血就不能称之为月经，既然不能称为月经，所以出血量多，量少，也就不能称为月经过多，月经过少了。

　　

40岁以后随着年龄的增长，卵巢储备功能逐渐下降。年轻时，月经周期30天左右，年龄渐渐增长之后，卵巢里的卵泡数量越来越少，卵泡质量也越来越差，月经周期就逐渐变短了。

　　

为什么会变短呢？是因为随着年龄增长，卵巢的储备功能不好了，卵泡颗粒细胞分泌的抑制素减少了（抑制素是抑制FSH的），到了黄体晚期（大家一定要明白，卵泡的募集是发生在黄体晚期，而不是我们通常所想的卵泡早期），由于雌激素，孕激素及抑制素减少，减弱了对FSH的负反馈作用，这样FSH早早就升高了，就会对卵泡产生募集作用，卵泡早早就发育起来了。此时在卵泡早期如果做阴超就可以看到一个比较大的卵泡，这样卵泡期就缩短了。

　　

一般月经周期缩短或延长，主要是卵泡期缩短或延长。只要有排卵，一般来说，黄体期为14？2天的，所以一般月经周期长短，主要是卵泡期长或短。那么卵泡期缩短，就意味着我们的卵巢储备功能下降。

　　

很多人又问，对于卵巢储备功能下降的病人，有没有什么办法使它好转呢？要回答这个问题，首先要了解卵巢功能和什么有关。一般来说，卵巢功能和卵泡数量是息息相关的。卵泡数量等于我们出生时候，妈妈带给我们多少卵泡，和一生中所消耗的卵泡数量的差。卵泡数量在出生时已经决定，时时刻刻都在凋亡和闭锁。胚胎20周时，卵泡数约为600万个~700万个，出生时降至200万个~300万个，而在月经初潮时已降为30万个~40万个左右，一生中大约只有400个～500个卵泡发育成熟，用以维持正常月经及生育。如果染色体有问题，在出生时所带卵泡数量就很少，且消耗速度较常人更快，随着年龄的增长，则会提早发生卵巢功能衰竭;吸烟、酗酒等生活方式或者放、化疗等医源性因素都会加速卵泡的耗竭，可以导致绝经时间提前。所以我们的卵巢储备功能只会越来越差，不会越来越好的。

　　

随着年龄的增长，卵泡逐渐减少，卵巢储备功能逐渐降低，我们谁也没办法去帮患者制造增加卵泡，如果能帮患者长卵泡，恢复卵巢功能，那是不是就会存在不绝经的女人了？但是世界上的女人最终都要绝经的。绝经对待每个女性都是公平的，说它公平，是因为女人不管是否贫穷，是否富有，是否体弱多病还是运动员，身体非常棒，所有的人最终都会发生绝经，这是因为卵泡只会越来越少，不会越来越多的。当卵泡耗竭后即进入绝经。

　　

迄今为止，还没有什么灵丹妙药能使我们卵泡增多，使我们的卵巢储备功能越来越好的，就像不会长生不老一样。 所以我们医生是不能帮她们恢复卵巢功能的，我们所能帮她们的就是在卵巢储备功能下降的这个时期，如果出现了月经紊乱，我们帮助她们调整月经周期，避免不规则出血及子宫内膜病变的发生。