宝宝眼屎多,是上火了吗?

鼻泪管阻塞引起的顽固性流泪、眼屎多,应该怎么办?

宝妈问:我家宝宝,1 月,左边眼睛眼屎黄色膏体状的非常多,用温水擦了一会就有又?连续几天了,是不是有炎症?还是因为有点上火?

那我可以怎么办?眼屎非常多,有时候多到眼睛都粘住了。

               宝宝溢泪眼睛分泌物增多可能是因为鼻泪管阻塞造成的。这种情况与是否“上火”没关系。

宝宝眼睛分泌物多,需带宝宝找眼科医生就诊,予抗生素眼药水、泪道按摩等治疗。若症状持续不缓解或病情反复,常需进一步泪道探通。

1什么是鼻泪管阻塞?

泪腺分泌的眼泪可以清洁眼睛、滋润眼球,泪液进一步通过上下眼睑内眦角处的泪小点进入泪囊,然后经过鼻泪管下端排入鼻腔。当宝宝发生泪道阻塞时,泪液无法流入鼻腔,引起持续性或间断性泪溢,而不伴有畏光和眼睑痉挛。泪液溢出流至睫毛、眼睑及脸颊。上下眼睑、睫毛之间可能纠缠、沾粘在一起,这种情况并不是因为宝宝患有结膜炎或上火。

眼睑的正常菌群无法通过阻塞的鼻泪管流入鼻腔,细菌在眼部聚集,就会引发黄色的眼屎。严重者可造成泪道感染(泪囊炎)。超过20%的婴儿有单眼或双眼的鼻泪管阻塞症状,庆幸的是90%的宝宝可在6月龄时自行缓解。若1岁时仍没有自行缓解,建议由眼科医师行泪道探通术。

2鼻泪管阻塞有哪些原因?

宝宝鼻泪管阻塞最常见的原因是出生时鼻泪管下端的Hasner瓣膜未正常开放。其他原因包括:泪道狭窄;上睑或下睑的泪小点缺如;感染等。

3鼻泪管阻塞应如何诊断?

宝宝生后几天或几周之内出现的溢泪及眼周异常分泌物,强烈提示有泪道阻塞。需带宝宝找眼科医生就诊。在儿童眼科就诊对于一些少见但又严重的其他病因,如婴幼儿型青光眼(泪溢、畏光、眼睑痉挛三联征;病情进展快,需手术治疗保护视力)进行排除诊断非常重要。

4如何治疗鼻泪管阻塞?

大多数鼻泪管阻塞可自行缓解。如果症状持续,可以采用泪道按摩、抗生素滴眼液、泪道探通、泪道插管手术等多种治疗方案。

如何按摩泪道?

泪道按摩是治疗鼻泪管阻塞的首选治疗方法,可在家按摩泪道疏通鼻泪管。

按摩方法:用适中的压力按在泪囊位置,并向下挤压按摩。按摩可以使眼泪从泪囊中流入鼻泪管,并可提高鼻泪管的静水压,冲开鼻泪管末端的瓣膜流入鼻腔,从而缓解梗阻。

注意事项:父母应剪短指甲,每次按摩泪道前洗手,在自己身上先练习熟练之后再给宝宝做。每天至少按摩泪道三次。小儿眼科医生或保健医生会为您示范最有效的按摩手法。

什么时候使用抗生素滴眼液?

当眼部存在黄色分泌物时,可选用抗生素眼药水或眼膏治疗。然而药物并不能使泪道通畅,停药后症状可反复。

泪道探通是什么样的手术?

泪道探通是眼科的一种微创手术,先要给宝宝进行泪道冲洗,冲洗后明确泪道是否通畅。若确定泪道不通,就会用一只光滑的探针(类似于细金属丝)轻柔地通过泪道进入鼻腔,把阻塞的部位全部探通,然后宝宝的泪道就畅通了。

哪些情况需泪道插管?

对于存在先天性泪道畸形和泪道狭窄的宝宝,常需泪道插管治疗,该方法的优势在于可避免反复泪道探通,使宝宝的泪道正常。

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