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神经内镜下切除复发GH型垂体腺瘤伴卒中

病例特点：患者方XX，男，56岁，主因“头晕不适伴左眼胀痛13小时余”入院。

        患者13小时前无明显诱因出现头晕不适，并左眼疼痛，无昏迷晕厥，无恶心呕吐，无畏寒发热，急来我院，予对症处理后症状无明显好转，今晨呕吐一次，查头颅CT提示：垂体瘤术后改变，鞍区内见类圆形结节影，直径约1.3？1.6cm，经我科会诊后，拟“垂体瘤术后复发伴卒中”收住院。

        患者既往2014-09-17曾于我科行垂体瘤切除术，术后恢复可，术后病理提示“嫌色细胞腺瘤”（GH型）。

        查体：神志清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，概测视力明显下降，视野缺损，双颞侧偏盲，听力无减退，颈软，无抵抗，心肺腹无特殊，四肢肌力Ⅴ级，肌张力不高，指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验阴性，生理反射存在，脑膜刺激征阴性，双侧病理征（-）。

        辅助检查：头颅CT（2016-08-01，本院门诊）：垂体瘤术后改变，鞍区内见类圆形结节影，直径约1.3？1.6cm。

        入院诊断：垂体瘤术后复发伴卒中。