医护网

孕期检查：了解羊水的秘密！

　　羊水是胎儿的生命之水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体，胎儿就犹如鱼儿一样生活在羊水之中，并将在羊水中度过280天的生命历程。

　　羊水包裹在羊膜腔内，胎宝宝和羊水好像装在塑料袋内的鱼和水，没有羊水，胎宝宝难以存活，所以说羊水是生命之水，是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。

羊水里都有什么？

　　作为胎宝宝赖以生存的生命之水，羊水是如何形成的呢？　　

　　羊水的主要成分包括水(占98~99%)、有机物、无机盐、以及少量胎儿身体表面脱落的细胞。

　　孕早期羊水主要来自孕妈妈血清透析液

　　在妊娠早期，羊水主要来自于妈妈的血清透析液，胎宝宝的血液循环形成后，水分和小分子物质能经过胎宝宝会角化的皮肤渗出，成为羊水的一部分，因此，羊水也来自胎儿血浆。

　　孕中晚期羊水主要是宝宝的尿液

　　从孕12周开始，胎宝宝肾脏开始产生尿液，逐渐成为羊水的主要来源；胎宝宝在孕18周时，每24小时可产生尿量为7～17毫升；足月时，每天尿量可达650毫升，呼吸道分泌物也能进入羊水，每天有150～170毫升肺分泌物进入羊膜腔，加入羊水的阵营。

羊水的作用

　　保护胎儿

　　羊水能够使子宫膨胀，为胎儿提供适当的范围，使胎儿在子宫中活动自如，防止胎儿自身以及胚胎与羊膜粘连而发生畸形等。

　　羊水还可以使胎儿与外界环境隔离，以免感染。

　　保持恒温环境

　　羊水温度适宜，有一定的活动空间，防止胎儿受外界的机械损伤，使胎儿在恒温下进行代谢、生长、发育。

　　调节胎儿体液平衡

　　当胎儿体内液体较多时，可随尿液排至羊水内，当体内液体少时，胎儿可吞咽羊水作为补充。

　　缓冲外来压力

　　临产时，羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿受压所致胎儿窘迫。

　　促进产程

　　临产时，子宫开始收缩，宫腔内的压力通过羊水传至宫颈，以扩张宫颈口及阴道，可避免胎儿头部直接压迫母体组织，引起母体软组织损伤。

　　检测胎儿宫内情况

　　如性别、血型、胎儿发育成熟度、胎儿缺氧情况、胎儿染色体等。

　　保护母体

　　由于羊水的缓冲作用，减轻了由于胎动引起的母体不适感；破膜后羊水对产道起润滑作用，羊水冲洗产道减少感染机会。

孕期羊水量是多少？

       妊娠期羊水逐渐增加，孕38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周羊水量约800ml，彩超羊水指数80--200mm,羊水最大垂直深度20--80mm，羊水过多或者过少都要进一步咨询医生。

          

羊水一定是清澈的吗？

　　羊水是维持胎宝宝生命和发育不可缺少的生活环境，羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化。

　　由于胎宝宝与羊水有着密切的关系，能很好的反映胎宝宝的生理和病理状态。

　　早期妊娠羊水为无色，随胎儿器官成熟，羊水中有形成分增加而稍有浑浊，如羊水被胎粪污染、B超下可见浓稠、致密的光点也就是所说的浑浊。

　　足月时羊水较浑浊可有胎膜、体表脱落上皮细胞及毳毛等所形成的小片状悬浮物质。

　　妊娠晚期羊水内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症、胎儿宫内窘迫等羊水就会明显浑浊。

过早排胎粪，污染了羊水

　　胎粪的形成

　　胎宝宝从孕十周开始就会喝羊水，喝下羊水后通过在肠道内滤掉漂浮物，经过肾脏形成尿液，积存在膀胱中再经过尿道排出，而肠道中的那些杂质会在宝宝出生后排出，这就是胎粪。

　　羊水胎粪污染

　　羊水在正常情况下是透明无色的，并且可以见到胎脂，当胎儿把胎粪排入羊水中，并造成浑浊，则称为羊水胎粪污染。

　　羊水污染就是我们所说的羊水浑浊，羊水浑浊一般在分娩时由于胎儿宫内缺氧引起过早排出胎粪，污染羊水。

　　羊水污染的分度

　　1、羊水I度污染：羊水I度污染表现为羊水呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧；

　　2、羊水Il度污染：羊水ll度污染表现为羊水呈深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧。

　　3、羊水Ⅲ度污染：羊水Ⅲ度污染表现为羊水呈棕黄色，稠厚，提示胎儿严重缺氧。

　　羊水胎粪污染一定缺氧吗？

　　孕早期羊水中有无胎粪判断胎儿有无缺氧不充分

　　胎宝宝最早在孕10 ～16周形成胎粪，胎粪主要由消化道分泌物、细胞碎片、胰液、黏液及胎儿皮脂等组成。

　　胎粪积聚在胎儿回肠内，是一种黏性棕绿色液体。

　　有学者认为羊水粪染程度与胎粪中水分含量多少及胎粪中胆红素含量高低有关，所以，羊水中有无胎粪及胎粪的物理性状来判断胎儿有无缺氧不充分。

　　但是也有学者认为，虽然胎儿排粪是一种生理机制，当胎儿窘迫时羊水胎粪污染表明胎儿羊水清理机制受到损害。

　　也有学者认为，缺氧或酸中毒、脐带受压、迷走神经兴奋等因素使胎儿肠蠕动亢进、肛门括约肌松弛胎粪排出，羊水污染与胎粪排出的时间及量均有相关，所以羊水粪染是胎儿窘迫的表现之一。

　　孕中期胎儿羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫相关性不大。

　　羊水胎粪污染后，胎宝宝只要不吸入羊水则相对无害。

　　胎粪吸入综合症不仅发生在出生时首次呼吸，还可发生在宫内，如胎儿宫内不规则喘气及宫内深呼吸等。

　　孕晚期羊水胎粪污染不能轻视

　　孕晚期羊水胎粪污染是胎儿不良妊娠结局的重要指标，羊水胎粪污染是胎儿宫内窘迫的主要指标之一。

　　事实证明羊水胎粪污染与新生儿预后有着密切的关系，羊水胎粪污染越严重，新生儿预后不良发生率越高。

　　总之，孕妈妈要做好孕检工作，及时发现孕期异常情况，降低新生儿预后不良的情况。

咨询电话：60312108/60312065

弘大医院地址：桐柏南路与长江路口

公交路线：211路  20路  63路  909路

                    B1  B3  B6  B10  B21  B26