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了解支原体肺炎：之一

每天都是看不完的病人，很多的肺炎、毛细支气管炎、胃肠炎、流感，孩子高热不退的、咳嗽没完没了的、喘的、吐的。

最近肺炎患者多，有一部分是支原体肺炎。

先来了解什么是支原体？

支原体是一种类似细菌但不具有胞壁的原核微生物，介于细菌和病毒之间，比细菌小，比病毒大。

 

支原体（肺炎支原体）只会导致支原体肺炎吗？

总说支原体肺炎，好像支原体和肺炎是不可分割的，其实不然。支原体（肺炎支原体）感染也可引起上呼吸道感染、气管炎、支气管炎，所以有时发热咳嗽不是肺炎也会考虑为支原体感染，病给予针对支原体感染的药物。

 

哪些孩子易患支原体（肺炎支原体）感染？

肺炎支原体主要感染5到9岁儿童，也就是学龄儿。在门诊，支原体肺炎多是1-2年级的小学生，临床表现常非常典型。5岁以下儿童也会患支原体感染，但其特征相对不显著。

目前门诊婴幼儿肺炎占多数，即使是支原体肺炎下述支原体肺炎的特征常不明显。

 

支原体肺炎的典型特征有哪些？

剧烈的刺激性干咳：剧烈咳嗽为本病突出的症状。初为干咳，咳嗽顽固、剧烈，孩子咳得停不下来甚至影响白天的活动与夜间的睡眠。后期痰多，咳嗽仍较剧烈。

发热：中高热，如不进行治疗，常发热持续不退。

肺部体征不明显，甚至没有：一般的肺炎医生是能听到湿罗音的，但支原体肺炎大多数听不到啰音（支原体肺炎引起的是间质炎症），故其肺部听诊的正常与剧咳及发热等临床表现非常不一致，成为本病特点之一。

但小婴儿肺部啰音比年长儿多见，此特征不明显。

胸片：典型的支原体肺炎常可见肺内较大片阴影，胸片阴影的显著与肺内啰音的缺失也是本病特征之一。当然，支原体肺炎胸片也有变化轻微的。