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急性咽炎

病因：

1、病毒感染   以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒及流感病毒次之，通过飞沫和密切接触传染。

2、细菌感染   以链球菌、葡萄球菌及肺炎球菌多见，其中以A组乙型链球菌感最为严重，可导致远处器官的化脓性改变，称急性脓毒性咽炎。

3、环境因素：高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等均可引起本病。

病理：

咽粘膜急性充血，血管扩张及浆液渗出，粘膜下血管及粘液腺周围有粒性白细胞浸润，粘膜肿胀增厚。病变较中重者，淋巴滤泡肿大，突出咽壁并有黄白色点状渗出物，常有颈部淋巴结肿大。

临床表现：

一般起病急，先有咽部干燥感、灼热、粗糙感，继而有明显的咽痛，空咽时尤重，咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振、和四肢酸痛等，若无并发症，一般1周内可愈。

查体：

1）口咽部粘膜呈急性

弥漫性充血、肿胀。

2）咽后壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状渗出物。悬雍垂及软腭水肿。

3）下颌角淋巴结肿大，压痛。

4）鼻咽及喉咽部也可急性充血，严重者可见会厌水肿。

诊断：

注意应与某些急性传染病（麻疹、流感、猩红热）相鉴别。在儿童尤为重要，可行咽培养和

抗体测定，以明确病因。如见咽部假膜坏死，应行血液学及全身检查，以排除血液病等严

重的全身疾病。如梅毒、结核、爱滋病、白血病等。

治疗：

1）症状较轻者，可局部用药：复方硼砂溶液含漱；各种含片如度米芬喉片溶菌酶含片等。

2）中成药：六神丸等。

3）针对病因可用抗病毒药如吗啉双胍等。

4）全身症状较重伴有高热，抗病毒可静脉给药，同时应用看抗生素或磺胺类药。