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一文读懂蛋白尿：之一

1什么是蛋白尿？

    正常人尿液中仅含有微量蛋白尿，大约为每日排泄尿蛋白仅20-80mg，若尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超150mg/24h，称为蛋白尿。

2为什么会发生蛋白尿？

肾小球滤过膜损伤或通透性增加　

肾小管重吸收减少　　

蛋白溢出增多

肾小管和尿路细胞的排泄增多

肾组织破坏

体位和运动的影响

3常见发生蛋白尿的原因？

1.暂时性: 见于运动、发热或脱水。

2.姿势性蛋白尿: 分为暂时性或持续性。

3.持续性良性蛋白尿

4.原发和继发性肾小球肾炎: 如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、遗传性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜肾炎等。

5.原发性肾小管间质疾病: 如反流肾病、肾发育不良、急性间质性肾炎等。

4如何分辨真性与假性蛋白尿？

假性蛋白尿常见于：

    ⑴ 混入精液或前列腺液、血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等，常规尿蛋白定性检查均可呈阳性反应，尿沉渣中可见多量红、白细胞和扁平上皮细胞无管型，将尿离心沉淀或过滤后，蛋白定性检查会明显减少甚至转为阴性。

    ⑵ 尿液长时间放置或冷却后，可析出盐类结晶，使尿呈白色混浊，易被误认为蛋白尿，但加热或加少许醋酸后能使混浊尿转清，以助区别。