发现肝脏结节怎么办?

肝脏内的结节大多属于良性病变,比较常见的有肝血管瘤,肝腺瘤,局灶性结节性增生,炎性结节等,有一些结节,定期随访观察就可以,有一些可能得需要穿刺活检明确病理检查,关于肝脏内的结节,我们应该如何去对待,有以下几点 1. 有乙型肝炎或丙型肝炎,或者有任何原因引起肝硬化者,至少每隔 6 个月进行一次超声及 AFP 检测,发现肝内直径 ≤ 2 cm 结节,动态增强 MRI、动态增强 CT、超声造影及普美显动态增强 MRI 四项检查中至少有两项显示有动脉期病灶明显强化、门脉或延迟期强化下降的「快进快出」的肝癌典型特征,则可做出肝癌的临床诊断;对于发现肝内直径>2 cm 的结节,则上述四种影像学检查中只要有一项有典型的肝癌特征,即可临床诊断为肝癌。 2. 有乙型肝炎或丙型肝炎,或者有任何原因引起肝硬化者,随访发现肝内直径 ≤ 2 cm 结节,若上述四种影像学检查中无或只有一项检查有典型的肝癌特征,可进行肝穿刺活检或每 2~3 个月密切的影像学随访以确立诊断;对于发现肝内直径>2 cm 的结节,上述四种影像学检查无典型的肝癌特征,则需进行肝穿刺活检以确立诊断。 3. 有乙型肝炎或丙型肝炎,或者有任何原因引起肝硬化者,如 AFP 升高,特别是持续增高,应该进行上述四种影像学检查以确立肝癌的诊断,如未发现肝内结节,在排除妊娠、活动性肝病、生殖胚胎源性肿瘤以上消化道癌的前提下,应该密切随访 AFP 水平以及每隔 2~3 个月一次的影像学复查。 4.如果患者没有明显的右上腹不舒服的症状,检测肝功能也正常,没有乙肝等病毒性肝炎,没有酗酒史,肿瘤标志物也未见明显异常,随访结节未见明显变化,多属于良性病变。 5.上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱而尽终天年。良好的作息规律,保持良好的心情,对于预防疾病,促进疾病恢复,有很大帮助。

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