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非洲工作须知的医学常识

非洲工作须知的医学常识  

  有朋友问及，在非洲国家工作，在疾病方面有什么不同？需要注意些什么？

  与国内相比，确实存在着差异，这里举出几个常见疾病，希望能对去非洲工作的朋友们有所帮助：

   1， 爱滋病 (AIDS)，

     有资料显示爱滋病是起源于非洲。但在与非洲朋友谈及爱滋病时，不要提到它的起源。不然的话，会产生心理上的不愉快。

     除北非以外，非洲其他地区人群的HIV阳性率是非常高的，东南部非洲的搏次瓦拉，莫桑比克，津巴布韦，赞比亚，坦桑尼亚，马拉维，肯尼亚和南非等国家，HIV携带的人群比例远远高于我国的乙肝病毒携带的人群比例。在医院的病人群体中，则表现为现症病人，比率是相当的高，应特别注意。尤其在妇产，皮肤，泌尿外，骨外，口腔，麻醉等科。手术存在极高的风险。手术过程中经常发生切割，穿刺，插管，划伤，分泌物或血液的溅溢等等。当地医师在手术和诊疗过程中的自我防护意识和措施，要比我们中国医师强，如手术过程中的切肤，持针，缝合等细节，习惯佩带防护镜等，表现出良好的自我保护。医护人员对病人的任何接触，无一不戴隔离手套，医院的隔离物品消耗是一笔很大的支出。

    接触到的病人如果有淋巴结的肿大,反复疱疹出现,Thrush,急,慢性腹泻,进行性消瘦(Wasting Syndrome),反复呼吸系统感染,神经系统症状,或发现Kaposi's Sarcoma (卡博氏瘤)等,就一定要考虑爱滋病的可能。

    日常交际活动大可不必担心爱滋病的传播,没有证据拥抱握手会传播爱滋病毒，保持洁身自好就行了。

    还有要注意的是,HIV阳性与否,或是否做HIV检测,都是个人隐私或很私密的事情,不能随意打听过问,否则会被视为失礼. HIV检测的结果也不会直接给被检测者,报告单上只有被检测人的年龄,性别,和检测编码,没有其他个人信息。实验室将结果寄送给申请医师，由医师通知被检测人。

    医务人员在工作过程中发生接触伤后，可向工作医院的职工医院申请，双方HIV急诊检测和申请免费提供抗AIDS病药物。

    2， 结核病 (Tuberculosis)

    结核病实际上是爱滋病的相关疾病。原因是爱滋病或HIV携带以后，机体抵抗力降低，容易感染结核病。所有非洲国家都是依照世界卫生组织的结核病治疗方案治疗的。不必自行非规范治疗。

    3， 芒果蝇 （Mango Fly）

    芒果蝇在植被好的南非，津巴布韦很常见。表现为皮肤瘙痒和皮肤的蜂窝织炎。原因是蝇虫卵进入皮肤，在皮下繁殖生长。处理很简单，只要切开把蝇虫去掉，局部消炎和防止感染就可基本痊愈。注意不要将衣物被褥直接在外晾晒，最好是洗涤后，高温熨烫一下就可。不要在丛林下裸露。初次见到芒果蝇是很可怕的，可在皮肤下见到长达7-8公分的白色活体虫。

    4， 埃及血吸虫病 （Schistosomiasis）

    埃及血吸虫的感染途径同于我国的日本血吸虫。但埃及血吸虫侵犯泌尿系统。以血尿等泌尿系统症状为主。感染回国后容易误诊。注意不要到存在钉螺的沟沟汊汊的地方游泳和钓鱼。日本血吸虫是寄生于门脉系统，常见肝脾肿大，门脉高压和腹水。

    5， 枯草热 （Hayfever）

    南部非洲植被好，旱季持续时间长，草尘多，容易引起上呼吸道的过敏。主要表现为过敏性鼻炎的表现，严重病例为哮喘。保持一定的空气湿度，避免过多室外活动是预防枯草热的办法。万一无效，只有远距离异地旅游了。在春季有一种树（Jagaranda？具体名字记不清了），开花时释放毒蛋白，也有很强的致敏作用。

    6， 恶性疟疾 (Malaria)

    恶性疟疾发病凶险，死亡率很高，应特别注意。赞比亚，莫桑，安哥拉以及西非，中非地区常见，与海拔高度和湿度有关，海拔高于1200米的东南部非洲，蚊虫的致病性会大打折扣。从事工程建筑，勘探以及所有野外作业项目的人员应注意防范。

    7， 动物咬伤

    动物咬伤在非洲国家很常见，特别是狗。野外旅游时应当注意防范动物袭击。被动物咬伤后，医师会须根据创口大小和深度来决定疫苗的使用。创口应做简单有效的处理。