血液病病人一般需做哪些方面的检查?
1、血常规检查:主要是查红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板计数,为最基本的化验检查。2、骨髓检查:任何原因的血常规的异常都应作骨髓穿刺检查。骨髓检查包括骨髓涂片、细胞流式、染色体、基因检测及骨髓活检等,对某些血液病有确诊价值(如白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等)及参考价值(如增生性贫血等)。
根据患者的不同情况选择病因检查项目。
3、出血性疾病检查:如出凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量等为基本的检查。尚可做血块回缩试验、血小板聚集和粘附试验等以了解血小板功能。
4、溶血性疾病检查:常用的试验有酸溶血试验、蔗糖水试验(PNH)、抗人球蛋白试验(自身免疫性溶贫);红细胞渗透脆性试验(先天性球成形红细胞增多症);游离血红蛋白测定、血浆结合珠蛋白测定、尿Rous/试验;高铁血红蛋白还原试验(G-6-PD酶缺乏)等以确定溶血原因。
5、细胞化学染色:对诊断急性白血病的类型有一定的价值,如过氧化酶、碱性磷酸酶、非特异性酯酶等。
6、病理活检:如骨髓、淋巴结或浸润包块的活检对诊断骨髓纤维化、淋巴瘤或恶性血液病的浸润等有非常重要的诊断价值。
7、免疫学检查:自身免疫性血液病及淋巴系统疾病常有免疫球蛋白的异常及细胞免疫功能的异常。近年来已应用单克隆抗体对急性白血病进行免疫学分型。
8、器械检查:如超声波、CT对纵膈及腹膜后淋巴瘤的诊断。
9、放射性核素:应用于红细胞寿命、红细胞破坏部位测定,以及骨髓显像、淋巴瘤显像等。