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“蛇缠腰”一带状疱疹

   曾文军   主任医师    东莞市常平医院

    带状疱疹民间俗称“蛇缠腰”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的病毒感染性皮肤病。

                         病因

    VZV病毒平时潜伏于体内神经，当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致抵抗力下降而发病。病愈后可获得持久的免疫力。

                     临床特点

    特征表现为发生在身体单侧的簇集性水疱，一般不超过正中线。多伴有神经疼痛，老年患者常较为剧烈。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。所以，“蛇”不但会缠腰，也会缠胸、缠头、缠四肢及臀部。病程一般2～4周。部分患者可有后遗神经痛。特殊类型可有角膜损害、面瘫等，播散型还可侵犯脑肺，病情危重。





                    治疗要点

    本病具有自限性，治疗原则为抗病毒、消炎止痛、防止并发症。内用抗病毒药物选用更昔洛韦、伐昔洛韦等。止痛、抑制炎症反应选用激素、芬必得、普瑞巴林等。营养神经选用甲钴胺。中医中药选用龙胆泻肝丸。外用酌情应用炉甘石、阿昔洛韦软膏等，继发感染应用依沙吖啶溶液湿敷。眼部联合应用妥布霉素滴眼液与阿昔洛韦滴眼液。理疗可缓解疼痛，促进皮损干涸和结痂。

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