尿毒症患者应坚持低磷、低钾、低钠饮食

尿毒症患者由于肾脏排泄、分泌功能障碍,常常存在钙磷代谢紊乱、高钾血症、高血压等并发症,因此一般需要坚持低磷、低钾、低钠饮食。

1.1. 所谓低磷或低钾饮食,并不是吃东西只挑含磷量低或含钾量低的东西吃,而是每日吃的食物的磷或钾的总含量要比一般正常人来得低,亦即每日磷的摄取量在600 到1000 毫克之间(大约是正常人的三分之二),每日钾的摄取量约2000 到3000 毫克之间(大约是正常人的二分之一量),因此不管食物含磷、钾高或低都可吃,低的可多吃一点,高的就少吃一点;如果爱吃高磷食物也可配合结磷剂减少吸收。

1.2大部份蔬菜或水果富含钾,而高蛋白质食物(例如肉类、豆类)除了磷高,钾含量也高,为了获得足够的蛋白质营养,若每日大约需摄取60 克左右的蛋白质,同时也获取了1.5 克(=1500 毫克)的钾,已经相当接近建议每日摄取量,因此蔬菜与水果的摄取就必须节制,以免钾过高。如果患者目前的饮食习惯,血中磷或钾都很正常则不必改变你目前的习惯。

1.3 低磷饮食注意事项:患者血中磷值最好控制在1.0-1.6mmol/l之间,注意避免含磷高的食物: 1) 奶粉类:牛奶、酸奶、奶酪 2) 全榖类(糙米、薏仁、胚芽米、麦片、燕麦、全麦面包)及内脏类(鸡肝、猪肝、鸡肠、猪肠)鸡蛋黄等。 3) 干果类豆类(花生、核桃、腰果、松子、瓜子……)、 4) 软骨类:溪虾、小虾米、吻仔鱼、虾皮。 5) 饮料类:汽水、可乐。 6) 肉类先用水捞煎后去汤汁,再用油炒,煎炸可除去部份磷。

1.4 低钾饮食注意事项:钾离子太低(<3.0mmol/L)会导致全身无力,太高(>6.0mmol/L)则会引起心脏麻痹、猝死,最好维持在3.5-5.5 mmol/L之间。所以需注意避免摄取含钾高的食物。

1) 不可食用低钠盐、薄盐或无盐酱油,因其中钾含量高。

2) 菜类先切再水浸泡30分钟,并换水,用沸水烫5 分钟以上,

3) 再进行烹调,可去除一些钾含量。

4) 含钾量极高的水果如:哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉、绿香瓜、柑、橙、荔枝、龙眼、、枇杷、葡萄、番石榴、硬柿等,尽量不要选择此类水果食用。 5) 含钾量较低的水果如:莲雾、菠萝、小西瓜、火龙果、酪梨、白葡萄柚、柠檬、苹果,可尽量选择此类水果食用(每次约50-100克)。

6) 不要饮菜汤,火锅汤底,浓肉汤、鸡精、牛肉汁、牛肉精、人参精、咖啡、茶、运动饮料、干燥水果、坚果类、巧克力、

7) 梅子汁、蕃茄酱等含钾高食物。

8) 黄瓜、胡瓜、丝瓜、冬瓜(南瓜除外)钾较低,可常吃。

9) 草菇、洋菇、香菇等少吃。

10) 多运动排汗及排便顺畅,可帮助排钾。

11) 不可吃杨桃,因杨桃钾含量高,但容易造成心律不整,且杨桃含有某种神经毒素,透析患者食用后会造成打嗝不止,严重者会意识不清、昏迷等。

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