医护网

如何区分宝宝感冒还是鼻窦炎

如何区分宝宝感冒，还是鼻窦炎？

据病史、症状、体征及检查一般可以诊断，但是儿童鼻窦炎由于症状不明显，患儿不知主诉，并且检查时不配合，因此在诊断方面较成人困难。

1、在孩子患感冒1周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有鼻窦炎的可能。

2、全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。

3、鼻腔及局部自检：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，鼻腔检查非常重要，可用小儿鼻镜作前鼻孔检查，粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂。

 

必须强调，儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病，急性者常以上呼吸道感染的并发症出现，但症状和体征比“上感”更为严重，慢性者常伴有临近器官的病变，如中耳炎、腺样体肥大、哮喘及支气管炎等并发症。

如何预防鼻窦炎

1、及时治疗感冒，扁桃体炎。

2、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。　

3、早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。　　

4、平时可常做鼻部按摩。注意加强锻炼以增强体质。　　

5、严禁辛辣等刺激性食品。　　

6、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

7、有牙病者，要彻底治疗。　　

8、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

9、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。　　

10、在感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。

慢性鼻窦炎主要是细菌感染，细菌必须黏附在鼻黏膜上4个小时才可以孵化和生长繁殖。

每天使用清水喷鼻子1～2次或者雾化鼻子1～2次，就可以完全阻止和减缓细菌的生长繁殖，减少鼻窦炎的发生。加强体育锻炼，用冷水洗脸，提高孩子对寒冷以及各种环境的适应能力，减少鼻黏膜的分泌，让细菌不容易黏附在鼻腔黏膜上。保持孩子大便通畅。大便不通畅，会造成分泌型IgA的数量减少（分泌型IgA主要在肠道的类淋巴样组织产生），容易造成呼吸道包括鼻腔鼻窦的感染。

提示

大量的调查发现：反复发作鼻窦炎的孩子，80%以上家里都存在一个慢性鼻窦炎的大人，10%以上，家里有慢性支气管炎或者支气管扩张患者，经常咳嗽，甚至经常有浓痰。

由于大人的抵抗力相对较强，患病时间长，所以存在于大人体内的细菌一般比较顽固和耐药。当这些细菌感染孩子以后，会慢性发病：从流清鼻涕——浓鼻涕——黄鼻涕——黄绿鼻涕——到耳朵症状，如果有发烧，也是逐渐高烧，很少突然高烧。

对于有以上情况的家庭，要孩子鼻窦炎以后不反复，我们就要彻底治疗大人，也就是控制感染源。