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小柴胡汤加减治疗“经期发热”效佳！

郅某某，女，25岁，学生，2020年3月21日网上就诊。 3月19日因月经第一天感受风寒出现发热，白天不发热，晚上发热，最高体温39℃。经血常规、胸部CT检查排除新冠肺炎，口服连花清瘟、阿莫西林治疗，疗效欠佳，随就诊中医。就诊时症见：晚上发热，发热时怕冷，白天不热；早上口苦；不欲饮食；浑身无力，二便正常。诊断少阳经病，给予小柴胡汤加减：柴胡24g姜半夏12g党参12g甘草6g黄芩9g生姜9g大枣9g生龙骨30g生牡蛎30g生石膏60g桂枝9g赤芍9g桃仁9g茯苓9g丹皮9g，三剂，日一剂，早晚温服。 服一剂，体温即正常，浑身无力症状消失，为巩固疗效，三剂药服完，未见反复，痊愈，病人自喜：终于见识中医完胜西医。 按：“经期发热”，属于中医的“热入血室”范畴，最早记载于中医经典名著《伤寒论》和《金匮要略》。“热入血室”见于《伤寒论》第143、144、145及216条及《金匮要略•妇人杂病脉证病治第二十二篇》第1～4条。经过历代中医学医家的讨论和完善，现特指“妇女经期、产后或施行人流，引产术后等，在血室（子宫）空虚之际，感受外邪所致病者。主证见下腹部或胸胁下硬满，发热恶寒，重则可有白天神志清醒，夜晚则胡言乱语，神志异常等，为预防出现神志症状，故加入桂枝茯苓丸。 “热入血室”现多认为属于盆腔炎性疾病(包括子宫体炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎)和产褥感染的范畴，常发生在宫腔操作术后和产后，按照“热入血室”理论治疗经期感冒、经期神志异常、产后发热、产褥期精神病、产后阴道血肿、流产后眩晕等均可取得良好的效果。