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如何读懂甲状腺功能化验单？

甲状腺血清标志物检测的意义1 、甲状腺功能的检测1）促甲状腺激素（TSH）TSH由垂体前叶分泌，受下丘脑激素促甲状腺激素释放激素（TRH）及下游的甲状腺激素的调节。 TSH浓度与FT4浓度呈反向指数级相关，因此，TSH的改变是提示甲状腺功能变化的重要指标。2）甲状腺激素：总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸（TT4、TT3、FT4和FT3）。甲状腺激素可以分为结合型和游离型，总和即为总甲状腺激素，包括总甲状腺素（TT4）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）。游离型激素即为游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。其中，起主要生理作用的是游离型激素， FT3的生物学活性远大于FT4，但体内FT4的含量却远高于FT3。在甲状腺原发疾病中，FT3、FT4、TT3、TT4是同向变化的，而与TSH是反向变化的，即FT3、FT4升高时，TT3、TT4也同步升高，而TSH则明显降低。

若甲状腺异常来源于下丘脑或垂体，则会出现TSH和FT3、FT4、TT3、TT4同向变化，即TSH升高，FT3、FT4、TT3、TT4也同步升高。2 、甲状腺自身抗体的检测

1）甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高可见于：①自身免疫性甲状腺炎如桥本氏病，Grave’s病，慢性淋巴细胞性甲状腺炎等；②产后甲状腺炎等有自身免疫现象存在的疾病；③其他自身免疫性疾病或可激活自身免疫系统的疾病，如1型糖尿病，恶性贫 血，慢性活动性肝炎等；④少数健康人群，尤其是老年人和女性，自身抗体的阳性率可高达16%左右。2）甲状腺球蛋白抗体（TgAb）甲状腺球蛋白抗体阳性的临床意义与TPOAb相似。3.甲状腺结节相关检测1）甲状腺球蛋白（Tg）：甲状腺细胞分泌，是甲状腺细胞损伤的标志；2）甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：进行Tg检测的每一份样本，都应检测TgAb以排除干扰；3）癌胚抗原（CEA）：广谱肿瘤标志物，与上皮细胞癌发生相关；4）降钙素（Calcitonin）：由甲状腺C细胞分泌，是甲状腺髓样癌的重要标志，与肿瘤体积大小相关。