不要轻易戴上腰椎间盘突出的“帽子”

    腰椎间盘突出症是由于椎间盘向椎管内突出的椎间盘压迫硬膜囊或神经根导致的一系列症状,如下肢放射性疼痛、麻木、感觉减退等,严重者可引发马尾综合征,导致大小便障碍、会阴区麻木等后果。

    腰椎间盘突出症的诊断若要成立,必须具备上述与神经压迫相关的症状。很多患者行CT、磁共振等检查提示存在腰椎间盘膨出或突出,就下了腰椎间盘突出症的诊断。在此要明确的是影像学检查只能作为诊断的参考,并不能单独作为诊断依据,如果没有相应神经压迫症状,诊断不能成立。

    此外,很多慢性腰痛的患者也给自己下了腰椎间盘突出症的诊断,很常见的主诉就是“医生,我有腰椎间盘突出,腰疼了好多年”。对于这类患者,要明确腰椎间盘突出症的一个重要诊断标准是下肢症状重于腰背部症状。腰椎间盘突出症主要通过压迫神经产生相应症状,腰背部疼痛并不是其主要表现,绝大多数该类患者的主要诊断是腰肌劳损。

    简而言之,腰椎间盘突出症的诊断标准:

    1.必须有以下肢放射痛、麻木为主要表现的神经压迫症状

    2.腿痛大于腰痛

    3.直腿抬高试验或加强试验阳性

    我们要避免的最大的误区就是仅仅通过影像学检查下诊断,或者将腰肌劳损等问题导致的腰痛与腰椎间盘突出症混淆,牢记这几条简单的标准,相当一部分患者可以摘掉腰椎间盘突出症的“帽子”。

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