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幽门螺杆菌感染，哪些人需要根治治疗

根除指征——哪些人需要治疗

【陈述1】不管有无症状和并发症，www.yihu.com胃炎是一种感染性疾病。

证据质量：高。推荐强度：强。共识水平：100%。

这个观点不是我国首次提出，这是一个国际共识。京都全球共识以及马V共识均提出，不管有没有症状和并发症，幽门螺杆菌感染性胃炎都是一种感染性疾病。实际上我们是重申了这一国际共识。为什么说是感染性疾病？因为幽门螺杆菌感染后100%会产生组织学上的炎症，但是有70%的人没有症状，有10%的人可能有消化不良，10%-20%的人可能有消化道溃疡，不到1%的人可能有胃癌。

Hp感染都要根除治疗吗？根除Hp还需要指征吗？

我国Hp感染的现状是，幽门螺杆菌感染人群基数大，对所有阳性人群都进行根除治疗不可行也不符合国情：

�我国是近14亿人口的大国

�人群Hp感染率高达40%～60%

我国Hp耐药率高、治疗不规范导致根除率下降，反复治疗成本增加：

�抗生素耐药率超过警戒线

�参与Hp治疗的医生多，治疗难规范

所以，我国现阶段Hp的根除仍然需要根除指征。



第五次幽门螺杆菌共识的根除指征保留了第四次共识的根除指征，符合中国国情，同时与国际接轨，增加了一条，把个人要求治疗改为证实有Hp感染，说明如果是有幽门螺杆菌感染，但是没有上述指征的人也同样可以治疗。