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关于毛细支气管炎

2012-12-29  

 毛细支气管炎 

　　毛细支气管炎 

 是2岁以下婴幼儿特有的（尤其是半岁以内）呼吸道感染性疾病，临床以呼吸急促、三凹征和喘鸣为主要表现； 

发病机制： 

病毒感染为主，50%以上为呼吸道合胞病毒RSV； 

病变主要累及直径75-300um的气道，毛细支气管炎时小气道气流阻力明显增加，呼气更明显，肺顺应性降低，功能残气量增加，呼吸功增加、V/Q失调，出现低氧、高碳酸、酸碱平衡紊乱； 

　　呼吸越快低氧越明显，>60/min后出现CO2潴留； 

临床表现： 

咳嗽与喘憋同时发生为本病的特点，百日咳样咳嗽 发作性喘憋 

呼吸浅快->60/min、脉搏细速； 

　　吸气困难-鼻翼扇动、吸气性三凹征； 

　　呼气困难-呼气性喘鸣、肺部扣诊呈鼓音； 

毛细支气管接近完全梗阻时呼吸音明显减低或消失，喘憋发作时往往无湿罗音，喘憋稍有缓解时可有弥漫性细或中湿罗音。