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黄褐斑治疗

黄褐斑是一种常见的慢性皮肤色素代谢障碍性疾病，好发于中青年女性，以颜面部的对称性分布、大小不一、形态不定、无自觉症状的淡褐色斑片为临床特征，又称“蝴蝶斑”，好发于面颊、额部、上唇及下颌，是临床最常见的色素增加性皮肤病之一。

黄褐斑的发病机理十分复杂，真正的发病原因尚不十分清楚。目前认为可能与妊娠、口服避孕药、内分泌、某些药物、化妆品、遗传、微量元素及紫外线等因素有关。此外，皮肤的微生态失衡也可能与黄褐斑的发生有一定的关系。

根据色斑分布的部位，临床一般可分为四型：①蝶形型：皮损主要分布在两侧面颊部，呈蝶形对称性分布；②面上部型：皮损主要分布在前额、颞部、鼻部和颊部；③面下部型：皮损主要分布在颊下部、口周；④泛发型：皮损泛发在面部大部分区域。根据色素沉着的深浅，通过Wood’s灯检查，黄褐斑亦可分为表皮型、真皮型和混合型。表皮型在Wood’s灯下，色素程度加深，真皮型则无明显加深。

目前针对黄褐斑尚无非常满意的治疗方法。治疗之前，应尽可能帮助患者找到诱发病因并加以避免。而在治疗之外，积极防晒避光，慎用化妆品，保持健康的生活习惯及乐观的情绪均需被强调。

以下这些方法被证实有一定效果：

全身治疗：维生素C：能抑制多巴的氧化，并使皮肤中已形成的黑素还原成无色物质并使黑素转变为水溶性的胶状物，适用于轻度黄褐斑。维生素C，谷胱甘肽，止血环酸等全身用药治疗黄褐斑有一定疗效。

局部治疗：3％～5％氢醌霜，酚化合物，0.05％～0.10％维A 酸等各类脱色剂可根据不同方式干扰色素沉着的复杂过程而发挥治疗黄褐斑的作用。20％三氯乙酸，乳酸等可作为化学剥脱剂应用于黄褐斑的治疗。

激光治疗：目前临床上Q开关激光，CO2激光与Er：YAG激光，脉冲强光(IPL)，点阵激光，E光用于治疗黄褐斑。均收到了一定的疗效。传统的激光治疗由于存在显著色素沉着副作用的可能所以使用受到限制，但是近年来新的激光治疗模式出现，黄褐斑的治疗效果出现可喜的提高。低能量多次调Q开关激光、强脉冲光和点阵激光治疗均可明显改善黄褐斑。通过合理筛选患者我们完全可以通过激光或强光对黄褐斑进行有效的治疗，加用外用药物辅助将获得更好的效果。

治疗小贴士：

1、黄褐斑治疗效果主要与您的皮肤类型、您的防晒护肤策略、治疗方法选择和治疗疗程有关；

2、不是所有的黄褐斑都适合做激光治疗，例如妊娠中、暴晒后、黄褐斑加重过程中、近期换肤术后；

 

3、表皮型黄褐斑的治疗效果较佳，真皮型的则反之，但是并非所有黄褐斑都可达到满意治疗效果；

4、黄褐斑治疗存在反弹和复发可能，需要药物辅助控制其复发，其整体治疗过程往往是加深——减淡——再加深——再减淡，所以一定要有耐心。