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慢性宫颈炎

慢性宫颈炎多由分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起。临床多无急性过程表现。 病因

病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。此外，淋菌感染亦应引起注意。宫颈阴道部的鳞状上皮层厚、对炎症的抵抗力强，而宫颈管粘膜柱状上皮层薄，抵抗力弱，加之宫颈粘膜皱襞多，病原体侵入宫颈粘膜（即柱状上皮所覆盖的部分）后潜藏此处，感染不易彻底清除，往往就形成慢性宫颈炎。 诊断要点

主要症状是白带增多。由于病原体、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。粘稠脓性的白带不利于精子穿过，可造成不孕。 检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时质较硬、有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌，从外观上难以鉴别，须作常规宫颈刮片检查，必要时作活检以明确诊断。宫颈糜烂是慢性宫颈最常见的病变、根据糜烂面积的大小可分为三度；

轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1／3；

中度指糜烂面占整个宫颈面积的1／3－2／3；

重度指糜烂面占整个宫颈面积的2／3以上。

根据糜烂的深浅程度又可分为单纯型、颗粒型和乳突型三种。诊断宫颈糜烂，应同时标示糜烂的面积和深浅，如诊断为中度糜烂颗粒型等。

预防

避免分娩时或器械损伤宫颈；

产后发现宫颈裂伤应及时缝合；

定期作妇科检查，发现宫颈炎症即予以积极治疗；

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